Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (Drugs acting on central nervous…
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง
(Drugs acting on central nervous system)
Anxiolytics, sedative and hypnotics
Benzodiazepines
ออกฤทธิ์ระยะสั้น 2-8 ชม.
Clonazepam(Klonopin)
Midazolam (Versed)
Triazolam (Halcion)
ออกฤทธิ์ระยะปานกลาง 10-20 ชม.
Lorazepam(Ativao)
Alprazolam (Xanax)
ออกฤทธิ์ระยะยาว 1-3 วัน
Diazepam (Valium)
Flurazepam (Oalmane)
กลไกการออกฤทธิ์ เหมือนกับBDZโดยเพิ่มการทำงานของGABAทำให้Cl-เข้าcellมากขึ้น(โดยจับกับreceptorคนละตำแหน่งBDZ)
ผลข้างเคียง
กดการหายใจ โดยเฉพาะเมื่อให้ทาง IV และได้รับร่วมกับalcohol
หรือBarbiturates หรือยาอื่นที่กดระบบประสาทส่วนกลางเหมือนกัน
อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ตาพร่า วิงเวียน ปากแห้ง ลิ้นขม คลื่นไส้ อึดอัดบริเวณลิ้นปี่ ท้องเสีย
การดื้อยา
เสพติด
เมื่อใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ความผิดปกติของทารกแรกเกิด
Depressive Disorders
Selective serotonin inhibitors
(SSRIs)
Fluoxetine (Prozac)
Sertraline (Zoloft)
กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งการ reuptake ของ serotonin
(5-HT) ทำให้มีปริมาณ 5-HT สูงขึ้นบริเวณ synapse
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ ท้องเสีย นอนไม่หลับ น้ำหนักลดในช่วงแรกที่ใช้ยา
Sexual dysfunction
Serotonin syndrome (ไข้สูง ตัวสั่น กล้ามเนื้อเกร็ง) ห้ามใช้ร่วมกับยา กลุ่มMAOIs
Withdrawal syndrome
Atypical antidepressants
bupropion HCL (Wellbutrin)
กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามมีบางทฤษฎีที่อธิบายว่าอาจออกฤทธิ์ผ่านทางการยับยั้ง dopamine uptake
ผลข้างเคียง
ปวดหัว ปากแห้ง ท้องผูก หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้ นอนไม่หลับ
กดความอยากอาหาร น้ำหนักลง
ชัก
Tricyclic antidepressants (TCAs)
Amitriptyline (Elavil)
Imipramine (Tofranil)
Doxepin (Sinequan)
Nortriptyline (Aventyl)
Amoxapine (Asendin)
Trimipramine (Surmontil)
กลไกการออกฤทธิ์ยับยั้งการNE และ 5-HT reuptake จากบริเวณ synapse ทำให้NE และ 5-HT ทำงานได้เยอะขึ้น
ผลข้างเคียง
Orthostatic hypotension
Anticholinergic effects (ปากแห้ง คอแห้ง ตาพร่า ปัสสาวะคั่ง ท้องผูก หัวใจเต้นเร็ว)
ง่วงซึม
ทำให้เกิดการชักได้ง่ายขึ้น
ห้ามใช้ร่วมกับ MAOIs → Serotonin syndrome
Monoamine oxidase inhibotors
(MAOIs)
Phenelzine (Nardil)
Isocarboxazid (Marplan)
Tranylcypromine (Parnate)
Selegiline (Emsam)
กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้ง MAO (enzyme ที่ใช้ในการทำลาย NE, DA, 5-HT)ในสมอง ทำให้มีปริมาณ NE, DA, 5-HT เพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียง
Orthostatic hypotension
กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง→ วิตกกังวล คลุ้มคลั่ง
Bipolar disorders
mood-stabilizing medications
lithium carbonate
ทำให้เกิด neurochemical ในสมองเปลี่ยนแปลงไป รวมถึง serotonin receptor blockade นอกจากนี้ยังลดการเกิด neuronal atrophyและเพิ่มneuronal growth
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง
มือสั่น
ปัสสาวะบ่อย
น้ำหนักขึ้น
พิษต่อไต
Antipsychotics
Antipsychotics-First generation
chlorpromazine (Thorazine) –low
potency
Haloperidol (Haldol) –high potency
Block dopamine (D2)
ผลข้างเคียง
Extrapyramidal side effects (EPSs)
Neuroleptic malignant syndrome(ไข้สูง กล้ามเนื้อเกร็ง โคม่า)
Anticholinergic effects
ชัก
Dermatitis
Antipsychotics-Second generation
risperidone (Risperdal)
Olanzapine (Zyprexa)
Quetiapine (Seroquel)
Aripiprazole (Abilify)
Block serotonin มากกว่า dopamine receptor
Block NE, histamine และ ACh
ผลข้างเคียง
ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี
น้ำหนักขึ้น
Mild EPSs(สั่น)
Anti-Parkinson’s agents
เพิ่มปริมาณ dopamine
Levodopa(ผ่าน BBB) เพิ่มการสังเคราะห์ DA
Carbidopa(ลดการเปลี่ยน levodopa เป็น DA ที่ลำไส้ และอวัยวะส่วนปลายต่างๆเพื่อเพิ่มการสร้างDA ใน CNS)
Dopamine agonists
bromocriptine
entacapone ทำให้levodopa อยู่ได้นานขึ้น
benztropine
การใช้ Levodopa/carbidopa ใช้ได้ผลในช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น หลังจากนั้นจะเรียกว่า“Wearing off” times แม้ว่าจะเพิ่มขนาดยา ผลก็จะอยู่ได้ไม่นาน
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน
Orthostatic hypotension
เห็นภาพหลอน ฝันร้าย
ปัสสาวะเปลี่ยนสี
Antiepileptics (AEDs)
ยากลุ่มเก่า
Phenobarbital(Luminal)
Phenytoin(Dilantin)
Carbamazepine(Tegretol)
Valproic Acid(Depakote)
ยากลุ่มใหม่
Lamotrigine(Lamictal)
Topiramate(Topamax)
Gabapentin(Neurontin)