Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบเลือด - Coggle Diagram
ระบบเลือด
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
-
-
อาการ
-
- ก้อนในอวัยวะนอกต่อมน้ำเหลือง - มีไข้ หนาว สั่น เหงื่อออกมากตอนกลางคืน คันทั่วร่างกาย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลียไม่ทราบสาเหตุ ไอเรื้อรัง หายใจไม่สะดวก ต่อมทอนซิลโต ปวดศีรษะ
การรักษา
-
-
- การปลูกถ่ายเชลล์ต้นกำเนิด
การวินิจฉัยโรค
-
-
-
-
-
lymph node biopsy คือ ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีต่อมน้ำเหลืองขนาด > 1.5-2 ซม. ที่ไม่ยุบหายไปหลังได้ยาปฏิชีวนะ 2-3 สัปดาห์
การพยาบาล
- รับประทานอาหาร ควรเลือกรับประทานอาหารที่สุกสะอาด ทำใหม่ๆ
- ควรล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารทุกครั้ง
-
- ควรรักษาความสะอาดในช่องปากให้สะอาดอยู่เสมอ
-
-
- หากมีอาการผิดปกติควรมาพบแพทย์ก่อนเวลานัดหมาย
-
-
Snake bite
อาการ
ปวด บวม แดง ร้อน แต่ไม่มาก ได้แก่ งูแมวเซา หรืออาการระยะแรกของงูเห่าและงูจงอาง ในกรณีที่พบมีเลือดออกจากรอยเขี้ยวให้คิดถึงงูแมวเซา
มีอาการเลือดออกผิดปรกติ ได้แก่ เลือดออกจากแผลรอยกัดมาก, มีจ้ำเลือดบริเวณแผล, เลือดออกตามไรฟัน, จุดเลือดตามตัว, ปัสสาวะเป็นเลือด, อาเจียนเป็นเลือด
ในกรณีงูแมวเซาซึ่งเป็น viper จะมีอาการปวดกล้ามเนื้อตามตัวได้มาก มีอาการและอาการแสดงของภาวะ DIC และมีอาการของภาวะไตล้มเหลวเฉียบพลัน
ในกรณีของงูกะปะและงูเขียวหางไหม้ อาการเลือดออกผิดปรกติมักไม่รุนแรง แต่อาการที่บริเวณแผลงูกัดจะรุนแรง
-
การรักษาทั่วไป
-
-
-
4.ให้ยาแก้ปวด แอเคตามิโนเฟน ไม่ให้ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางแก่ผู้ที่ถูกงูพิษต่อระบบประสาทกัด และไม่ให้ แอสไพรินในผู้ป่วยที่ถูกงูพิษต่อระบบเลือดกัด
5.ให้ยาต้านจุลชีพในกรณีถูกงูเห่าและงูจงอางกัด ใช้ยาที่ครอบคลุมเชื้อทั้งแกรมบวก แกรมลบเละเชื้อไม่พึ่งอากาศ
-
-
การดูแลผู้ป่วย
-
- ขนาดของเซรุ่มแก้พิษงูที่ใช้ คือ 30 มล. สำหรับความรุนแรงปานกลาง (moderate) และ 50 มล.สำหรับความรุนแรงมาก (severe)
- การติดตามผู้ป่วย ติดตามภาวะเลือดออก และ VCT ทุก 6 ชั่วโมง หากยังมีภาวะเลือดออก หรือVCT ยังผิดปกติ สามารถให้เซรุ่มแก้พิษงูซ้ำได้อีก จน VCT ปกติ หลังจากนั้นควรทำ VCT ซ้ำอีกประมาณ 24 ชั่วโมง
- ในผู้ป่วยที่ถูกงูแมวเซากัด ติดตามการตรวจวัดปริมาณปัสสาวะทุก 6 ชั่วโมง
-
-