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Colitis Ulcerativa Idiopática Crónica - Coggle Diagram
Colitis Ulcerativa Idiopática Crónica
Pertenece a SII
Incidencia (México) es de 0.2 a 4.8%
Afecta a ambos sexos
Dos picos: 15-30 y 55 a 80 años
Tabaquismo y apendicectomia son factores protectores
Periodos de excerbación y remisión
Inflamación crónica de mucosa
Abarca el recto y se extiende hacua parte proximal
Clasificación de Montreal
E1. Proctitis
Se limita al recto
Colitis izquierda
Porción del colon distal a la flexura esplénica
Colitis extendida
Se extiende a flexura esplénica e incluye pancolitis
Estratificación por edad
A1: < 16; A2: 16-40, y A3:>40 años de edad
Actividad clínica
Criterios de Truelove y Witts
Remisión
Completa resolución de síntomas y/o cicatrización endoscópica de mucosa
<3 evacuaciones al día sin sangre y sin urgencia para evacuar (tenesmo)
Leve
Moderado
Severo
Respuesta
Mejoría clínica y endoscópica
Disminución >30% en el índice de actividad, además de disminución en el sangrado rectal
Recaída
Exacerbación de sítnomas en paciente que ya había estado en remisión, ya sea espontaneamente o después de tratamiento médico
Temprana
<3 meses después de lograr remisión
Patrón
Rara
Menos de una recaída/año
Común
2 recaídas/año
Continua
Sin periodo de remisión
Refractaria a esteroides
A pesar de dosis de prednisona de hasta 0.75 mg/kg/día por periodo de 4 semanas
Dependiente de esteroides
Incapaces de reducir esteroides por debajo de los equivalente a 10mg/día prednisona dentro de los primeros 3 meses de tx
Tienen recaída en primeros 3 meses después de haber descontinuado
Manifestaciones extraintestinales
Eritema nodoso (2-15)
Ulceras orales (10%)
Epiescleritis, uveitis (5-15%)
Colangitis esclerosante primaria
Hematológicos
Manifestaciones intestinales
Diarrea sanguinolenta con moco es lo mas característico
Complicaciones
Megacolon tóxico, perforación, hemorragia masiva, estenosisos, displasia y cancer
Tratamiento
Sulfasalazina y mesalamina (respuesta 50-75% en 4-8 semanas
Esteroides en enfermedad grave