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Transtornos psiquiátricos e psicofármacos na gestação - Coggle Diagram
Transtornos psiquiátricos e psicofármacos na gestação
Introdução
Reagudização ou aparecimento de quadros psiquiátricos durante a gestação.
Depressão não tratada na gestação diminui o crescimento fetal, aumenta o risco
de parto prematuro e de complicações obstétricas
Depressão na gestação triplica o risco de depressão puerperal
Fármacos na gestação
Três tipos de risco
1º Trimestre: malformações congênitas
Próximo ao parto: síndromes perinatais
Alterações neurocomportamentais (?)
Benzodiazepínicos: evitar no primeiro trimestre; uso eventual, esporádico, não contínuo, no segundo e terceiro trimestre.
O tratamento biológico mais seguro na gestação é eletroconvulsioterapia
A buspirona até agora ainda é a mais usada para essa função, assim como zolpidem, pois não há relato de más formações com eles.
Entre os ISRSs, a sertralina e o citalopram são os medicamentos com mais evidência de segurança e devem ser preferidos
Apesar do risco para defeito do tubo neural, o lítio permanece o agente de primeira escolha para tratar Transtorno do Humor Bipolar na gravidez.
Suplementação de folato reduz o risco de defeito do tubo neural.
Diminuir ou parar o uso das medicações perto a data do parto
Conclusão
Devem ser usados quando o risco estimado de causar danos por usá-los é menor do que o de não usá-los.
Haloperidol, clorpromazina e clozapina não estão relacionados conclusivamente a teratogenia até o momento.
Compartilhar a decisão com obstetra, pacientes e familiares.
Todas essas medicações passam pela amamentação, por isso as gestantes que fazem uso dos mesmos geralmente são desaconselhadas a amamentar.