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Lesões - Coggle Diagram
Lesões
Clínica
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Não há sensibilidade a palpação da fíbula, maléolo e pé
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Anamnese
Tempo
Tempo, circunstância e tipo de trauma experimentado, incluindo sua força e direção. Os exercícios
excêntricos apresentam maior probabilidade de causarem lesão na junção musculotendinosa.
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Exame Físico
Assimetria, deformidade ou atrofia
Pode haver presença de calor sobre o local da lesão, possivelmente irradiando aos poucos para
áreas adjacentes.
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Tempo, circunstância e tipo de trauma apresentado, incluindo força e direção do mesmo.
Abordagem/ Tratamento
Início do tratamento no curto prazo com repouso, gelo, compressão e elevação (RICE).
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Tratamento com analgésicos, se a dor necessitar de medidas adicionais.
objetivos do tratamento são aliviar a dor, manter a amplitude de movimento (ADM), manter a
força, retornar às atividades ou ao nível anterior da lesão e impedir a recorrência da lesão
Um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) oral pode ser considerado se o retorno rápido ao trabalho
ou esportes competitivos for importante.
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Pode prescrever IBP para alivio dos sintomas dos AINE's para pessoas com fatores de risco para esse tipo de sintomatologia
Mobilização precoce, geralmente começando após 2 a 3 dias de repouso.
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A área afetada deve ser estabilizada, protegida e mantida em repouso durante 48 horas após a lesão, dependendo da dor.
A imobilização completa (por exemplo, com gesso) não é indicada nas entorses e distensões tratadas na unidade básica de saúde
Recomenda-se o uso de tornozeleira tipo Air-stirrup combinada com faixa elástica para os graus 1 e 2.Mesmo na lesão de grau 3, a colocação de tala funcional é fortemente recomendada em vez de imobilização com gesso.
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Tratamento cirúrgico
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Pode ser necessária a abordagem cirúrgica nos pacientes que tenham sofrido ruptura completa ou
apresentem deficit funcional persistente com ruptura incompleta
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Possíveis etiologias
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Entorse
Lesão ligamentar
A lesão de um ligamento, geralmente devido à ruptura de uma série sequencial de feixes de fibras de
colágeno, pode alterar sua estrutura e fisiologia
Tornozelo
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Eversão
Fratura por arrancamento
O ligamento que prende o osso da canela (Tibia) a um dos ossos do pé no interior do tornozelo pode puxar um pequeo fragmento da tibia ( o ligamento é extremamente forte)
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Epidemiologia
Lesão traumática mais comum; Corresponde a 85% das lesões do tornozelo; 14 a 21% de todas as lesões esportivas; Aproximadamente 40% das lesões ocorridas no basquete e 25% no futebol.
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Distenção
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velocidade ou interrompem os movimentos (por exemplo, ao abaixar um peso).
Lesões de integridade parcial ou total acometendo a unidade muscular, seja na origem, no corpo, na junção miotendínea ou na inserção tendinosa.
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Exame complementar
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Ultrassonografia
A ultrassonografia pode ser usada para definir a natureza da distensão muscular. Ela não é útil nas entorses ligamentares.
Ressonância
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A RNM geralmente é necessária para confirmar o diagnóstico de ruptura de tendão. A RNM é o método de escolha, exibindo o músculo intacto com retração do tendão.
Artroscopia diagnóstica
A artroscopia é útil na avaliação quando há alguma lesão associada que precisa ser avaliada simultaneamente: por exemplo, para descartar lesão osteocondral na entorse do tornozelo.
As lesões musculares podem ser causadas por contusão, distensão ou laceração