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"O inimigo mora ao lado", Prática 4 - Grupo 2 Tutora: Marina…

- - - - O Trypanosoma Cruzi
        
        Provoca lesões em células miocárdicas e inflamação e fibrose
        
        Liberando conteúdo intracelular (proteínas) das células musculares cardíacas
        
        As células do sistema imune reconhecem as proteínas do conteúdo intracelular das células destruídas como antígenos
        
        Intensificando a lesão das fibras cardíacas e das fibras parassimpáticas
  - - - a qual
        
        ocorre com lesões no
        
        Epicárdio
        
        Mesocárdio
        
        Constuíndo-se uma
        
        Pancardite
        
        Este em especial
        
        Endocárdio parietal
        
        Fibras parassimpáticas SNA do coração
      - Se inicia
        
        Inicia após período de incubação
        
        Geralmente de 1-4 semanas após a exposição ao T. cruzi
        
        Lesões chamadas chagomas
        
        Decorrem de
        
        Edema
        de mucosa ou cutâneo no local da inoculação
      - Pode ser
        
        Sintomática
        
        Assintomático
      - Passa de infecção aguda para infeção crônica após 4 a 8 semanas
    - - Podendo evoluir para
        
        Fase crônica com forma indeterminada (A)
        
        desta para
        
        Fase crônica com forma cardíaca sem disfunção ventricular (B1)
        
        Fases crônica com disfunção ventricular
        
        Que são
        
        3 more items...
        
        Paciente
        
        contém
        
        2 more items...
        
        não contém
        
        1 more item...
        
        Paciente
        
        tem
        
        Sorologia positiva
        
        Risco de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
        
        não tem
        
        Cardiopatias estrutural ou sintomas de Insuficiência cardíaca congestiva
        
        Alterações digestivas
      - Em que um dos seus aspectos mais chamativos
        
        é
        
        A fibrose lenta e progressiva
        
        Sendo o principal fator para a perda progressiva da atividade contrátil do miocárdio
  - - - Alta parasitemia
        
        ou seja
        
        Intenso parasitismo de cardiomiócitos
      - Infiltrado inflamatório
        
        predominantemente
        
        células mononucleares
        
        Linfócitos
        
        Plasmócitos
      - Ninho de amastigotas
    - - Baixa parasitemia
      - Infiltrado inflamatório crônico inespecífico
      - Extensa fibrose do miocárdio
      - Hipertrofia de cardiomiócitos
        
        ocasionando
        
        Distorção das fibras miocárdicas
      - Observação: Não se observa ninho de amastigotas nessa fase da doença
  - - - Ou seja
        
        Aneurisma apical
        
        O qual auxilia na formação dos
        
        Trombos intracavitários
    - - Os quais podem favorecer o surgimento de
        
        AVC
      - Surgido da
        
        Disfunção sistólica
    - - "Aspecto em moringa"
      - Cardiomegalia
- - - - Sinal de Romana
        
        Edema bipalpebral unilateral
    - - comuns em casos por transmissão oral
        
        Diarreia
        
        Vômito
        
        Epigastralgia intensa
    - - Lesão a furúnculo que não supura
  - - - Técnicas de biologia molecular para detectar DNA parasitário
    - - Alterações difusas da repolarização ventricular
      - Batimentos ventriculares ectópicos, isolados ou em salvas
      - Ondas Q patológicas
    - - Cardiomegalia global
- - - - Trypanosoma cruzi
    - - Plexos ganglionares de Auerbach-Meissner (TGI)
      - Coração
  - - - ingestão de alimentos contaminados
    - - ocorre pela passagem de parasitos de mulheres infectadas por T. cruzi para seus bebês durante a gravidez ou o parto.
    - - contato com fezes de triatomíneos infectados
    - - pelo contato da pele ferida ou de mucosas com material contaminado
  - - - Ex: Casa de taipa de mão ou Pau a Pique
    - - Combate ao mosquito (vetor)
        
        Aplicação sistemática de inseticidas e utilização de telas em portas e janelas;
      - Condições habitacionais
        
        Cuidados com a conservação da casa (construção de casas de alvenaria)
  - - - popularmente
        
        Barbeiro, chupança, procotó
- - - - Baixas doses
        
        Dano celular transitório e passível de ser reparado
      - Altas doses
        
        Interrompem o desenvolvimento e a maturação celular
        
        O feto é composto por células em rápida divisão
        
        Células com alta taxa de proliferação são mais sensíveis à radiação ionizante
        
        Retardo mental
        
        Indução de câncer e malformação
- - - - Ministério da Saúde, gratuitamente
    - - Ser utilizado somente em pessoa que tenham a doença aguda assim que identificada
    - - A indicação do medicamento vai depender da forma clínica e deve ser avaliada caso a caso
    - - Intolerancia ou que não tenha respostas é disponibilizado o nifurtimox
- - - - 3- Os protozoários depois mudam de forma e se
        multiplicam.
        
        4- Eles mudam novamente de forma, entram na corrente sanguínea e deslocam-se para outros tecidos.
        
        5- Tripomastigotas sanguíneos são absorvidos por novo inseto em nova picada. Logo, o barbeiro que pica um indivíduo (ou animal) infectado, ele é infectado. Dentro do inseto, os protozoários mudam de forma e se multiplicam.
        
        7- Na parte inferior do intestino do inseto (intestino grosso), eles mudam para a forma tripomastigota. Eles são então excretados nas fezes do inseto.
        
        Inseto:
        
        Transformam-se em epimastigotas no intestino do inseto
        
        Os amastigotas transformam-se em tripomastigotas e destroem a célula
        
        Ou seja,
        
        Os amastigotas multiplicam-se dentro das células asexuadamente.
      - Ser humano:
        
        Os tripomastigotas invadem células onde se transformam em amastigotas,
  - - - Barbeiro
    - - Ser humano
  - - - Forma infecciosa
    - - Forma reprodutiva no ser humano.
    - - Forma reprodutiva no ser barbeiro.
- - - - Principalmente
        
        Devido ao consumo de alimentos contaminados, como açaí e cana de açúcar
        
        Muito além da picada do "barbeiro"
  - - - É responsável por coordenar e executar a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas
        
        34 Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEIs).
      - Esse tipo de processo é de suma importância, devido ao acesso a essa população ser muito difícil
      - Dificuldades da assistência à saúde indígena
        
        Deslocamento desta população para a cidade
        
        Ou seja,
        
        Características geográficas
        
        Repassar a importância do diagnóstico, do tratamento e do acompanhamento
        
        Entender melhor a cultura dos povos indígenas e respeitar os seus costumes e tradição
        
        Isto é,
        
        Assistência diferenciada sem imposições.
      - Profissionais da saúde
        
        Precisam
        
        Ser capacitados para atender esse público
        
        Sempre estarem atualizando-se
        
        Trocando experiências para uma melhor adesão aos cuidados dessa população
      - Os DSEIs realizam um trabalho estruturado com equipes de saúde
        
        Maioria das vezes
        
        Seguem até as aldeias indígenas atender a essas pessoas
        
        Realizam
        
        Triagem inicial da saúde desta população.
      - A equipe de saúde indígena é composta pelos seguintes profissionais:
        
        Médico
        
        Enfermeiro
        
        Auxiliar de enfermagem
        
        Agente indígena de saúde
        
        Dentista
        
        Técnico de laboratório
- - - - Manifestações clínicas da cardiopatia chagásica crônica (CCC) agrupam-se em três síndromes:
        
        Insuficiência cardíaca;
        
        Tromboembólica.
        
        Arrítmica;
  - - - Todos os óbitos ocorreram no estado do Pará. A região Norte apresenta a maior taxa de incidência da doença