Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สมดุลนำ้ อิเล็คโตรไลท์ กรดด่างในร่างกาย, Hyperkalemia - Coggle Diagram

- - - - นำ้ภายในหลอดเลือด 5%ของนำ้หนักตัว
      - นำ้ระหว่าเซลล์15% ของนำ้หนัะกตัว
    - - ภาวะขาดนำ้ คือภสวะที่ร่างกายบสูญเสียนำ้มากกว่าที่ได้รับอาจขาดเฉพาะนำ่อย่างเดียวหรือ ขาดนำ้มากกว่าเกลือ ขาดทั้งนำ้ทั้งเกลือ
    - - ได้รับนำ้น้อยลง
      - ร่างกายสูญเสียนำ้มากเกินไป
  - - - ไตพิการ
      - เลือดไปเลี้ยงไตลดลง
      - มีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
      - ไตปกติแต่มีการหลั่ง ADH มากขึ้น
    - - การเปลี่ยนแปลงที่ระดับเซลล์
      - การตอบสนองของร่างกาย
- - - - Na+ most abundant electrolyte in the ECF
      - K+ Essential for normal membrane excitability for nerve impulse
      - Cl Regulates osmotic pressure and assists in regulating acid-base balance
      - Ca+ prays role in carbohydrate and protein metabolism storage and use of intracellular energy
    - - คือระดับซีรัมโซเดียมน้อยกว่า 135 มิลลิโมล/ลิตร นับเป็นความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่พบบ่อยที่สุด
      - ในผู้ป่วยที่พักรักษาในโรงพยาบาลหลายๆการศึกษาพบว่าความผิดปกติของโซเดียมในเลือดสัมพันธ์กับผลการรักษาที่ไม่ดี
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากความสามารถในการขับสารนำ้ของไตนั้นผิดปกติไปหรือทำได้ไม่พอเพียง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว การติดเชื้อในการแสเลือด ความดันโลหิตตำ่หรือการล้มเหลวของอวัยวะต่างๆ
        
        ดกิดจากการสูญเสียโซเดียม เช่น สูญเสียโซเดียมทางปัสสาวะจำนวนมากในภาวdiuretic phase ของ acute tubular nrcrosisะ
      - อาการ
        
        สมองบวมนำ้ เช่น ปวดศรีษะ คลท่นไส้อาเจียน ซึมลง หมดสติ ตรวจพบความไวของ deep tendon reflexes ลดลง
        
        เป็นผลจากค่าออสโมลาลิตีในเลือดที่สูงขึ้น ทำให้นำ้ในส่วน intracellular compartment เคลื่อนเข้าสู่ extracellular compartment ส่งผลให้ปริมาตรของเซลล์ลดลง โดนเฉพาะในระบบประสาทม่วนกลาง
- - - - การละลายแคลเซียมจากกระดูกเพิ่มขึ้น
      - การรับประทานหรือมีการดูดซึมแคลเซียมมากเกินไป
      - ภาวะไตวาย
- - - - -ภาวะไตวายเฉียบพลัน
      - -ภาวะไตวายเรื้อรัง
      - Hypoparathyroidism
      - Pseudohpoparathyroidism
  - - - มักมาจากการสูญเสียแมกนีเซียมไปในระบบทางเดินอาหาร หรือทางปัสสาวะสาเหตุอื่นๆได้แก่ การติดเชื้อในกระแสเลือด การได้เลือดที่มี citrate การติดสุราเรื้อรัง
    - - ในภาวะไตสามารถขับแมกนีเซียมได้อย่างเพียงพอ แม้ว่าจะได้รับ Mg2+ มาจากอาหารหรือทางหลอดเลือด
      - ไตล้มเหลวทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง
      - การให้ mg2+ ในหญิงตั้งครร๓์
      - สมรรถภาพของต่อมหมวกไตเสื่อม
      - ขณะให้ mg2+ รักษาภาวะร่างกายมี mg2+ น้อยไปผู้ป่วยโรคไต ผู้สูงอสายุก็พบว่ามีปัญหานี้มาก
- - - - SHIFT OF INTRACELLULAR K+ INTO SERUM
      - CELL LYSIS
      - INCREASED K+ INTAKE
  - - - หายใจลำบาก
      - หัวใจเต้ยเร็วผิดปกติ
      - เกิดนำ้คั่งในร่างกาย
    - - ซึม
      - คลื่นไส้ ้บื่ออาหาร
      - อ่อนเพลีย
      - ตะคริว