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"TELEFONE MUDO", SOI III - GRUPO C Subgrupo 2 Tutor:…

- - - - principalmente em decorrência
        
        Do distúrbio entra a oferta e demanda de oxigênio
        
        ou seja
        
        O fornecimento de sangue ao coração é insuficiente
        
        pois
        
        As artérias que nutrem o músculo cardíaco encontram-se estreitas de modo a impedirem que o sangue chegue rapidamente e corretamente
        
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  - - - Tem característica própria
        
        nesse sentido
        
        O desconforto no peito causado pela isquemia miocárdica é geralmente
        
        Localizado no precórdio
        
        além disso cabe ressaltar que
        
        Não é incomum a presença de outros sintomas diferentes desses descritos
        
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        Em aperto
        
        Piora com as atividades físicas
        
        Melhora com o repouso
        
        Geralmente é curto e não ultrapassa 10 minutos
  - - - Quanto a intensidade do exercício para o desenvolvimento dos sintomas
        
        O paciente quase sempre tem o desencadeamento dos sintomas sempre com a mesma intensidade do esforço
        
        A não ser quando há uma piora do quadro clínico
  - - - nesse sentido
        
        Esses episódios de isquemia podem estar relacionados a desconforto precordial (angina pectoris)
        
        com base nisso
        
        A isquemia miocárdica estabelece-se na presença de estenose em artéria epicárdica suficiente para suplantar os mecanismos adaptativos coronarianos e limitar o aporte de oxigênio
        
        quanto a esses mecanismos cabe ressaltar
        
        Ocorrem na tentativa de promover a vasodilatação crônica
        
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    - - pois
        
        Há incapacidade dos mecanismos adaptativos em aumentar o aporte de O2 em situações de aumento da demanda miocárdica
  - - - Taxa de extração
        
        de forma que
        
        Em virtude de ser limitada, leva o coração a usar a Reserva Coronariana
        
        Porém
        
        Obstruções entre 50 e 80% exige apenas uma parte dessa reserva
        
        caracterizando
        
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        No entanto
        
        Obstruções maiores que 80 % exigem essa reserva mesmo em repouso
        
        o que caracteriza a
        
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  - - - é constituída por
        
        Colágeno (confere certa rigidez) que protege o núcleo lipídico do sangue
        
        ou seja
        
        A placa tem uma capa fibrótica pois o próprio organismo ele dá um jeito de conter a gordura ali no local evitando que ela vá para outras regiões
        
        dessa forma
        
        Não são propensas a ruptura
        
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    - - caracteriza por
        
        Ser propensa a rupturas
        
        pois há
        
        Uma fina capa fibrosa ao redor do centro lipídico separando-o do interior da artéria
        
        têm como padrões histológicos
        
        Capa fibrosa fina com relação estresse-tensão aumentada
        
        Grande centro necrosado com razão de colesterol livre/colesterol esterificado aumentada
        
        Inflamação da placa aumentada
        
        Remodelamento vascular positivo
        
        A composição de ácidos graxos saturados no local da ruptura também pode determinar a probabilidade de formação de trombos plaquetários locais e de fibrina
- - - - Proveniente de
        
        Uma diminuição da oferta de oxigênio ou de uma demanda do miocárdio aumentada devido a uma suboclusão das artérias coronarianas provenientes, geralmente, da presença de uma placa aterotrombótica.
    - - Instável
        
        proveniente de
        
        Ruptura da placa com trombose parcial, embolização distal do trombo e/ou vasoespasmos.
        
        classifica em 3 apresentações
        
        Angina de aparecimento
        
        Angina de crescimento
        
        Angina em repouso
      - Variante ou de Prizmel
        
        apresenta
        
        Etiologia incerta mas responde rapidamente vasodilatadores e os bloqueadores dos canais de cálcio. (BCC)
      - Típica ou estável
        
        é explicada por
        
        Uma síndrome clínica caracterizada por dor ou desconforto em qualquer das seguintes regiões: tórax, epigástrio, mandíbula, ombro, dorso ou membros superiores.
- - - - são
        
        Exame de sangue
        
        Anemia
        
        Colesterol
        
        Glicose
        
        Eletrocardiograma
        
        pode detectar
        
        Isquemia do miocárdio
        
        Ecocardiografia
        
        avaliar
        
        A função cardíaca, detecta a doença da válvula ou a cardiomiopatia como a causa da angina
        
        alteração
        
        ST - T
        
        Teste da tolerância do exercício
        
        é
        
        Teste similar ao ECG
        
        realizado
        
        Paciente em atividade física sob supervisão
        
        mede
        
        Quantidade de exercício que é exigido para que o coração desenvolva sintomas da angina
        
        têm como objetivos
        
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        Cintilografia de perfusão miocárdica
        
        Angiografia coronária
  - - - ECG imediato
      - Análises de sangue com os níveis de Troponina T e a creatinina - quinase (CK-MB)
      - Angiografia coronária
        
        para
        
        avaliar o tamanho e o local do bloqueio
  - - - Colecistite aguda
        
        Cálculos biliares
        
        Dissecção aórtica
        
        Embolismo pulmonar
        
        Pleuritis
        
        Dor musculoesquelética
        
        Pericardite aguda
        
        Infarto agudo do miocárdio
        
        Doença Gastro-esofágica da maré baixa ou “a maré baixa ácida”
        
        Indigestão
- - - - Visa alcançar uma organização dos Fluxos e Contrafluxos ao longo dos pontos de atenção
  - - - ou seja
        
        Quando a continuidade do tratamento necessite de menos recursos tecnológicos
- - - - Porém, a mulher ao entrar na menopausa sofre a mesma incidência, porque ocorre a seção do estrogênio
- - - - esforço físico
      - refeições volumosas
      - estresse emocional
    - - 30 segundos a 15 minutos
    - - repouso
      - uso de nitrato sublingual
      - Administração de nitroglicerina ou bloqueadores dos canais de cálcio
        
        São vasodilatadores que ajudam no aumento da perfusão
  - - - geralmente ultrapassa 20 minutos
  - - - episódios frequentes de dor de aparecimento recente
    - - espasmo associado à obstrução de uma artéria coronária.
    - - supradesnivelamento do segmento ST no ECG
        
        indicando
        
        isquemia subendocárdica.
    - - de modo imediato a vasodilatadores