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COMPLICAÇÕES AGUDAS DO DIABETES image, ACADÊMICOS - SUBGRUPO 4 Ana…

- - - - Alterações do comportamento
        
        Confusão
        
        Fadiga
        
        Crises convulsivas
        
        Perda da conciência
        
        E se a hipoglicemia for intensa e prolongada, morte.
  - - - Palpitações
      - Tremor
      - Ansiedade
  - - - Fome
        
        Parestesias
- - - - Analisar a idade do paciente, o tempo da ultima refeição, o tempo da entrada da última dose da insulina, se já ocorreu crises de hipoglicemia antes, o estado nutricional e ainda, alguma desordem de caráter hormonal, e o nível de consciência para mensurar danos cerebrais.
        
        Análise de sangue: Teste de Glicemia ( valor normal 60 a 100 mg/dL ) durante um período de 24 horas; Abaixo de 70 mg/dL suspeita-se Hipoglicemia Após a restabelecimento do nivel é indicado realizar mais exames para avaliar a de Curva Glicêmica.
      - Avaliar quadro de CDA .
    - - Sendo clinicamente caracterizada pela Tríade de Whipple:
        
        Sinais e sintomas consistentes com hipoglicemia;
        
        Concentração plasmática de glicose baixa;
        
        Resolução da síndrome com o aumento da glicose plasmática.
- - - - A alimentação reverte a cetogênese com o aumento da secreção de insulina, mas a ausência de insulina nos pacientes com DM1 corrobora com o aumento desta produção hepática de corpos cetônicos.
      - HIPERGLICEMIA:
        
        Aumento da produção hepática
        
        Diminuição da glicose nos tecidos
        
        Hemoconcentração resultado da diurese osmótica por ela induzida
        
        Diminuição da excreção de glicose na urina
        
        Deterioração da função renal.
        
        CETONEMIA: produção excessiva de corpos cetônicos
        
        Ácido beta-hidroxibutírico
        
        Ácido acetatoacético
        
        Acetona (Eliminada na respiração/ causa hálito cetônico)
        
        Ocorre a conversão dos ácidos graxos livres em triglicerídeos no fígado (HIPERTRIGLICERIDEMIA).
        
        ACIDEMIA: acidose metabólica do tipo ânion-gap aumentado, devido o acúmulo dos cetoânions.
        
        Ânions-gap são a diferença entre os cátions e ânios presentes no sangue.
        
        DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS: A elevação da osmolaridade causa a saída do LIC para o LEC, carregando eletrólitos como potássio, cloro e fosfato, sendo eliminados na urina devido a diurese osmótica consequente à hiperglicemia.
        
        Na cetoacidose, apesar da grande perca de urina os níveis de potássio e fosfato permanecem normais ou elevados.
        
        Isto ocorre por 3 motivos:
        
        A redução da insulina colabora para a saída de potássio e fosfato.
        
        Hiperosmolaridade extrai água e potássio das células
        
        Acidemia promove a entrada de H+ nas células em troca da saída de potássio.
- - - - Insulina de ação intermediária
        Este tipo de insulina pode ser conhecido como NPH, Lenta ou NPL e age durante cerca de metade do dia, entre 12 a 24 horas.
        
        Ela também pode imitar o efeito basal da insulina natural, mas deve ser aplicada 1 a 3 vezes por dia, dependendo da quantidade necessária para cada pessoa, e da orientação do médico.