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IAM com supradesnivelamento de ST - Coggle Diagram
IAM com supradesnivelamento de ST
História Clínica + Supra de ST = Iniciar tratamento
tratamento inicial
O2 se saturação <90%
dupla antiagregação plaquetária
AAS, Ticagrelor, prasugrel, clopidogrel
Inibem a formação do trombo
Obter acesso venoso
Monitorização Cardíaca
Controle da dor com nitrato, morfina e betabloqueador
Betabloqueadores: Diminuem o débito cardíaco e a liberação de renina
Nitratos: relaxa a musculatura lisa vascular
Morfina: inibição das vias ascendentes da dor
definitivo
fibrinoliticos
contraindicações absolutas
contraindicações relativas
indicação
porta-balão > 120 minutos
até 30 minutos
dissolução do trombo
angioplastia primária
contraindicação
após 48 hrs em paciente assintomático
indicação
até 120 minutos
Ruptura da placa de ateroma (70%)
trombo na luz luminal
Obstrução vascular
isquemia miocárdica
Dor precordial em aperto
Pacientes com DM, idosos ou em pós-operatório, há ausência da dor
20 minutos
em aperto
irradia para membro superior esquerdo
Intensa
Diagnóstico
Estratificação de risco do paciente
escore HEART
Anamnese com caracterização precisa dos sintomas
Exame físico sem achados precocemente
ECG
Em até 10 minutos
Supradesnivelamento de ST
Marcadores de necrose miocárdica
CK-MB
Toponinas
Mioglobulina