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Etomidato (hipnótico que disminuye la actividad del SARA) - Coggle Diagram
Etomidato (hipnótico que disminuye la actividad del SARA)
Características químicas
Hidrosoluble
Estable en la solución
Imidazólico carboxilado
Perfil farmacológico
Complicaciones respiratorias -
Depresión cardiovascular +
Efectos excitatorios +++
Analgesia -
Riesgo de trombosis venosa y supresión adrenal
Reacciones alérgicas raras
Irritación tras inyección SC
No interactúa con relajantes
Dolor en sitio de inyección ++
No produce salivación
Unión a proteínas 76%
No produce delirium, pesadillas ni alucinaciones
Mecanismo de acción
Unión a subunidad beta 2 del receptor GABA-A, aumentando la afinidad del receptor por el GABA.
El GABA aumenta la frecuencia de apertura del canal, permitiendo la entrada de cloro.
La entrada de cloro hiperpolariza la membrana postsináptica, inhibiendo la transmisión sináptica.
Farmacocinética
Excreción urinaria (2% inalterado)
Metabolismo hepático y plasmático por hidrólisis de ésteres (inhibido por fentanilo)
Distribución y aclaramiento rápidos (pero afectados por opioides sintéticos)
Indicaciones
Anestesia ambulatoria (combinado con BZD u opioide)
0.3 mg/kg IV
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Precaución en pacientes geriátricos
Pacientes que requieran cuidados intensivos posquirúrgicos nivel 3