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"O INIMIGO MORA AO LADO", SOI III - GRUPO C Subgrupo 2 …

- - - - tem início quando o
        
        Barbeiro, ao alimentar-se do sangue do hospedeiro vertebrado, elimina, em suas fezes e urina, formas alongadas do parasita
        
        irá então penetrar o organismo por meio de
        
        Mucosas ou por ferimentos na pele (quando a pessoa sente a picada e coça a pele)
        
        e desse modo
        
        Alcança a corrente sanguínea
        
        1 more item...
  - - - e nesse sentido
        
        Esse ninho de amastigotas acarreta uma série de transformações de processos fisiopatológicos que culminam na doença
        
        destacam-se
        
        A ação direta do parasita
        
        Rompe a célula e causa lesão cardíaca
        
        Os mecanismos imunológicos/inflamatórios
        
        O infiltrado de linfócitos T causa mais inflamação e mais fibrose
        
        Todos causam danos à célula cardíaca
        
        Disautonomia cardíaca
        
        Destruição de neurônios parassimpáticos por alguns anticorpos
        
        Distúrbios na microcirculação
        
        Diminuição do fluxo coronariano
  - - - pode durar até
        
        Dias
        
        possui
        
        parasitemia muito elevada
        
        O parasita se multiplica no sangue
        
        Principalmente nas duas semanas iniciais
        
        6 meses
        
        Os parasitas vão diminuindo na corrente sanguínea
        
        pois
        
        Irá ter uma maior quantidade de amastigota
        
        Passando dessa forma a fase aguda
      - Se houver o tratamento nessa fase, é possível que haja a cura do paciente
        
        Porém, na fase aguda 90% a 98% dos pacientes são assintomáticos
    - - Pode durar o resto da vida
        
        de forma
        
        Assintomática ou indeterminada
        
        50% a 69% dos pacientes
        
        Cardíaca e/ou digestiva
        
        Forma cardíaca 13%
        
        Forma digestiva 10%
        
        Formas mistas 8%
  - - - O trypanosoma se dissemina para
        
        Nódulos linfáticos
        
        Por isso, na fase aguda é normal ter linfonodomegalia
        
        Sistema nervoso central
        
        Menos comum
        
        Coração
        
        Aparelho digestivo
  - - - Transmissão placentária
        
        Podendo causar
        
        Aborto
        
        Prematuridade
        
        Lesões orgânicas
  - - - sendo que
        
        É mais comum em regiões endêmicas, já em regiões não endêmicas é a principal causa de transmissão
    - - a partir
        
        da mãe após o terceiro mês de gestação
    - - caracterizada por
        
        infecção através dos triatomíneos hematófagos
  - - - Panstrongylus megsitus
      - Triatoma sórdida
      - Triatoma brasiliensis
      - Triatoma pseudomaculata
      - Triatoma infestans
- - - - Penetração do tripomastigotas na pele
        
        através da
        
        Urina e fezes do Barbeiro
  - - - Doação de sangue
  - - - Placentária com presença de ninchos amastigotas
  - - - Locais de pesquisa com estudo para parasita in vivo.
  - - - Aleitamento em lactantes, na fase aguda da infecção
      - Alimentos contaminados
        
        por exemplo
        
        Caldo de cana
        
        Açaí
  - - - Fase aguda muito grave, visto que o transplante de órgãos usa-se imunossupressores para evitar a rejeição do mesmo, o que piora o quadro do paciente
- - - - visando
        
        Planejamento e implementação
        
        Avaliação e controle
      - São
        
        Organização dos serviços na forma de Distritos
        Sanitários Especiais e Pólos-Base
        
        Preparação de recursos humanos para atuação em contexto intercultural
        
        Monitoramento das ações de saúde dirigidas aos povos indígenas
        
        Articulação dos sistemas tradicionais indígenas de saúde
        
        Promoção do uso adequado e racional de medicamentos
        
        Promoção de ações específicas em situações especiais
        
        Promoção da ética na pesquisa e nas ações de atenção à saúde envolvendo comunidades indígenas
        
        Promoção de ambientes saudáveis e proteção da saúde indígena
  - - - orgão responsável pela
        execução das ações
        
        FUNASA - Fundação Nacional de Saúde
        
        Por intermédio
        
        Departamento de Saúde
        Indígena - DESAI
- - - - utilizado para
        
        diagnóstico da doença na fase aguda
      - Pesquisa a fresco de tripanossomatídeos
        
        em
        
        Paciente febril e com sintomas nos últimos 30 dias
      - Métodos de concentração
        
        possuem
        
        maior sensibilidade
    - - possui
        
        menor sensibilidade que os outros métodos diretos
      - em casos de elevada parasitemia
        
        como na
        
        transmissão por transfusão, e em pacientes imunodeprimidos.
    - - xenodiagnóstico
      - hemocultura
      - utilizados na
        
        fase crônica da doença de Chagas
        
        devido principalmente à
        
        baixa parasitemia
    - - técnica complexa, com resultados falso-positivos em várias doenças febris.
    - - Para confirmação é necessária preferencialmente execução pareada
      - ELISA
        
        técnica consiste em detectar anticorpos contra o parasita por meio da espectofotometria
        
        alta sensibilidade
      - Imunofluorescência Indireta
        
        possui
        
        alta sensibilidade
  - - - 50% dos pacientes com CCC
        
        apresentam
        
        bloqueio direto do ramo direito
        
        associado a
        
        hemibloqueio anterior esquerdo
    - - CCC avançada
        
        dilatação das cavidades atrais e ventriculares com hipocinesia difusa
      - Lesão apical do VE ou aneurisma da ponta
        
        adelgaçamento do miocardio
        
        presença de trombo
    - - CCC
        
        cardiomegalia
        
        acompanhada de
        
        congestão venosa sistêmica
        
        derrame pleural e pericardico