Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
THUỐC CHỐNG VIÊM GLUCO-CORTICOID - Coggle Diagram
THUỐC CHỐNG VIÊM GLUCO-CORTICOID
Tính chất sinh lý
tổng hợp từ vùng dưới
vỏ thượng thận
kiểm soát bởi ACTH
SX được điều hoà bởi hệ thống DƯỚI ĐỒI TUYẾN YÊN THƯỢNG THẬN
Điều tiết theo chu kì ngày
Cao nhất lúc 8g sáng, thấp nhất lúc 12h đêm
Vì thế về đêm ta thường cả thấy trầm cảm dễ đánh tài xỉu
Dược động học
hấp thu tốt qua tiêu hoá đối với cortisol và các dẫn xuất
T1/2=2h
Chuyển hoá ở gan, thải bằng nc tiểu
Dang tự do bth chiếm 5% nhưng ở thuôc corticoid thì 30%
Gây hội chứng Cushing khi dùng thuốc kéo dài
Tác dụng - cơ chế
Chống viêm, dị ứng, stress
Chống viêm
Macrocortin
ƯC Acid arachidonic
ỨC Prostaglanding, leucotrien
Thay đổi lưu thông máu
Thay đổi chức năng tế bào
ỨC tăng sinh tế bào
Giảm diệt khuẩn của đại thực bào
Ức chế tế bào lympho
Chống dị ứng, stress
Thoái biến protein
Ức chế phản ứng KN-KT
Giảm đáp ứng với các KN dị ứng
Ức chế sản xuất các chất Cathecolamin, protease, Acid arachidonic
chất gây stress
Tác dụng chuyển hoá
Chuyển hoá protid
thoái hoá protein
dùng corticoid dài ngày bị teo cơ
Chuyển hoá glucid
Tân tạo glucose từ protein ở gan
Đối kháng insulin tuyến tuỵ
Chuyển hoá lipid
Tăng C và TG máu
Chuyển hoá nước điện giải
Tăng giữ Na+ và thải K+ ở thận
Tác dụng khác
Nọi tiết
Ức chế ACTH, CRH
vỏ thượng thận teo lại
Tăng tiết insullin, Ức chế glucagon
Thần kinh
tăng tế bào não, tăng hưng phấn
Tăng lưu lượng tim
Ức chế phát triển của sụn làm trẻ em chậm phát triển
Các loại corticoid
Ngắn (<12h)
Hydrocortisol
Cortison
Trung bình (12-16h)
Prednisolon
Triamcinolon
Dài (>16h)
Paramethason
Betamethason
Dexamethason
Chỉ định
Nhiễm trùng nặng do vi khuẩn,siêu vi khuẩn
Bệnh dị ứng
Bệnh về máu
Suy tuyến thượng thận
Ghép tạng