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CASO 2, Febre no pós operatório - Coggle Diagram
CASO 2
Submetido a uma laparotomia de emergência
Colectomia sigmoide e colostomia
Causa de diverticulite perfurada há sete dias
Pós cirúrgico
Febre intermitente de 39°C
Não consegue se alimentar desde a cirurgia
Presença de distensão abdominal persistente
Cateter urinário permanente foi retirado há dois dias
Nega quaisquer sintomas urinários
Exame Físico
T.: 38,8°C
FC: 102 bpm
PA:30/80 mmHg
Pele está quente e úmida
AP: MV+
AC: Regular S/S
Abdome está distendido e sensível
Incisão cirúrgica está aberta, sem qualquer evidência de infecção
Prescrição
líquidos intravenosos de manutenção
sulfato de morfina EV
cefoxitina EV
metronidazol EV
Exames laboratoriais
HC: leucometria de 20.500/mm3
Homem de 58 anos
Febre no pós operatório
Abdomen Agudo
Causas cirúrgicas
Hemorragia
Infecção
Obstrução
Isquemia
Perfurativo
Divertículo perfurado
Causas não cirúrgicas
Endócrinas
Hematológicas
Toxinas e Drogas
Infecção
síndrome da
resposta inflamatória sistêmica
Avaliação do paciente
tipo de cirurgia realizada
estado imune
doença primária subjacente
permanência hospitalar
epidemiologia
das infecções hospitalares.
Avaliação
Da ferida
Dos pulmões
Do trato urinário
Do trato GI inferior
Do uso de medicamentos
Sintomas
Indicam o sistema orgânico envolvido com infecção
Exames iniciais essenciais
HC
urinálise
urinocultura
raio x
Tratamento
Determinado pelos resultados da avaliação
Uso de antitérmicos
Tratamento da causa base