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INFECCIONES GASTROINTESTINALES - Coggle Diagram
INFECCIONES GASTROINTESTINALES
ENFERMEDADES DIARREICAS I: características generales
Una serie de síndromes clínicos se originan por la ingestión de microorganismos patógenos que pueden circunscribirse al intestino o diseminarse y ocasionar, por ejemplo, abscesos hepáticos e intraabdominales
La diarrea infecciosa (evacuaciones intestinales frecuentes o sueltas, o de ambos tipos) se da en seis síndromes clínicos:
Intoxicación alimentaria:
cualquier enfermedad gastrointestinal consecutiva a la ingestión de alimento.
Gastroenteritis:
produce náuseas, vómito y diarrea. Puede haber malestar abdominal, cólicos y fiebre.
Disentería:
diarrea con sangre y moco. Son comunes el dolor abdominal, los cólicos y la fiebre. La causa habitual es la infección invasiva del intestino grueso.
Enterocolitis:
inflamación del intestino grueso y del intestino delgado.
Diarrea del viajero:
enfermedad diarreica relacionada con viajes.
Cólera:
causada por V. cholerae; pérdida masiva de líquido por defecación.
PATOGENIA
Toxina preformada:
se da por la ingesta de alimentos contaminados, sien do que las bacterias dejan las toxinas, produciendo malestar a nivel gastrointestinal.
La toxina es producida en el intestino
por los microorganismos que se multiplican y causan los síntomas; de ahí que el período de incubación sea más prolongado y la diarrea intensa.
La invasión de los tejidos
por microorganismos patógenos enteroinvasivos. La invasión de la mucosa a menudo produce fiebre, cólicos y sangre y moco en las heces.
El parasitismo
por protozoos y gusanos puede ocasionar diarrea leve aguda o crónica y puede ser causada por una infección diseminada.
La perforación
puede obedecer a infección (o traumatismo), y los microorganismos intestinales pueden entonces ocasionar infecciones intraabdominales
SINDROMES ESPCIALES
Síndrome intestinal del homosexual
Esprue tropical
Síndrome de proliferación bacteriana
ENFERMEDADES DIARREICAS II: bacterias y virus
BACTERIAS
Bacillus cereus
produce una enfermedad emetizante con incubación breve por la ingestión de toxina preformada.
Compylobacter spp.
Estos microorganismos, sobre todo C. yeyuni, son una causa común de gastroenteritis; a menudo proceden del pollo, de otras carnes o de la leche.
Clostridium perfringens
La forma común se deriva de alimento cocinado lo suficiente para destruir las células vegetales pero no lo suficiente para destruir las esporas, que germinan y producen enterotoxina que causa los síntomas.
Salmonella spp.
La diarrea se debe a invasión e inflamación de la mucosa del intestino delgado, de manera que aumenta la secreción de líquido.
Shigella spp.
producen diarrea por invasión de la mucosa intestinal; su enterotoxina probablemente no es importante. La infección es común en niños, en hospitales y en países en vías de desarrollo en virtud de que es muy infecciosa.
Staphylococcus aureus
produce vómito súbito al cabo de 2 a 8 h en virtud de la toxina preformada, de manera muy parecida a la forma emetizante de la infección por B. cereus.
Vibrio cholerae
es característico que el cólera típico cause diarrea líquida abundante, pero también se presentan infecciones más leves.
Vibrio parahaemolyticus
produce una enfermedad semejante a las infecciones por Salmonella y Shisella, pero tiene un período de incubación más prolongado y caracterizado por cólicos y fiebre debido a la invasión y la producción de toxinas en el intestino.
Yersinia enterocolitica
esta es una causa rara de una enfermedad de incubación más prolongada que se caracteriza por fiebre, dolor, enterocolitis y adenitis mesentérica que semeja a la apendicitis aguda.
VIRUS
Rotavirus
este reovirus es la causa más común de gastroenteritis vírica en niños pequeños. Se disemina por vía fecal-oral, invade la mucosa del intestino delgado y provoca diarrea líquida, náuseas y vómitos.
Calisivirus, incluido el de norwalk;
Norovims es una causa común de gastroenteritis vírica en los adultos, a menudo en grupos. Se propaga por vía fecal-oral y de persona a persona, invade la mucosa del intestino delgado y ocasiona un vómito intenso con diarrea, fiebre y cólicos.
PERITONITIS Y ABSCESOS INTRAABDOMINALES
PERITONITIS
La peritonitis se caracteriza por inflamación
difusa del peritoneo. puede ser química o infecciosa.
Los principales patógenos asociados a la peritonitis bacteriana espontánea (PBE) son E. coli (46%), Streptococcus (19%) y Klebsiella (9%)
ABSCESOS INTRAABDOMINALES
Los abscesos intraabdominales se caracterizan por derrames circunscritos de pus. Se clasifican según su sitio y según su mecanismo de origen
INFECCIONES BILIARES
Colecistitis
Colecistitis aguda,
La colecistitis aguda es alitiásica («sin cálculos») en casi el 15% de los pacientes y se presenta sobre todo en los individuos hospitalizados debilitados; la lesión microvascular aguda probablemente es mediada por endotoxinas y factor de Hageman XII activado.
Colangitis
Colangiopatia por sida
HEPATITIS VIRICA
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis F
Hepatitis G
