Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ansiedade - Coggle Diagram
Ansiedade
Mutismo Seletivo
Mais comum em crianças
Ocorre quando espera-se que a criança fale em situações específicas
Cuidado para não limitar-se a
1º mês escolar
Língua ainda não dominada
Quase sempre associada a fobia social
Fobia Social
Distingue-se do mutismo seletivo em
Ocorre em outras situações sociais
Medo da avaliação negativa generalizada
Critérios Dx
Medo diante de situações sociais onde o indivíduo vai ser avaliado por outras pessoas.
Teme demonstrar ansiedade/situações sociais quase sempre geram ansiedade
Sintomas desproporcionais à ameaça
Sintomas duram mais de 6 meses sem relação medicamentosa
Síndrome do Pânico
Ataque de Pânico
Taquicardia/palpitação
Sudorese / Tremores
Sufocamento / Asfixia
Dor Torácica / Abdominal
Náusea / Tontura / Vertigem
Medo de morrer / Enlouquecer
Desrealização / Despersonalização
Critérios Dx
1 dos ataques seguidos de 1 mês de
Preocupação sobre os ataques
Mudança de hábitos para esquivar de novos ataques
Não relacionado a uma condição clínica ou farmacológica
Não há outra condição psiquiátrica que explique melhor.
Surto abrupto agudo de medo ou desconforto que abrange 4/13 sintomas físicos ou cognitivos
Agorafobia
Critérios Dx (2 ou mais/5) > 6 meses
Uso de Transporte Público
Permanecer em espaço aberto
Permanecer em locais fechados
Permanecer em fila / multidão
Sair de casa sozinho
Indivíduo tem medo de não ter auxílio caso tenha ataque de pânico
Situações agorafóbicas requerem alguém perto
Medo é desproporcional ao evento exposto
Definição
Medo de não ter auxílio ou não conseguir sair de uma situação sem a ajuda de uma companhia
Neurobiologia
Sistema de Inibição Comportamental
Áreas
Circuito de Papez
Hipocampo
Grava as informações aprendidas no córtex cerebral
Córtex Pré-Frontal
Dorsolateral
Tomada de decisão / ativação cortical
Ventromedial
Avalia a consequência
Orbitofrontal
Valor potencial da recompensa diante da ação / vontade / quer ativar sistema de recompensa
Vias nora/dopa/serotoninérgicas
Vias ativadas pela amígdala
Sistema Cerebral Aversivo
Áreas
Hipotálamo
Hiperativação de cortisol
Amígdala
Provoca as reações diante de uma emoção (ex. medo)
Centro do medo
Subst. Cinzenta Periaquedutal
Inibe neurônios alfa - sintomas de paralisação
Tratamento
Farmacológico
Benzodiazepínicos
Aumentam a transmissão do GABA
Atuam inibindo a amígdala e córtex dorsolateral
Reduz o medo e preocupação
ISRS
Escitalopram / paroxetina / fluoxetina / sertralina
Os núcleos da rafe modulam a ação da amígdala
Aumenta a serotonina nos núcleos da rafe
ISRN
Venlafaxina / Duloxetina
Inibe a recaptação de noradrenalina e serotonina
Não-Farmacológico
TCC
Exercícios de respiração
Reestruturação cognitiva de pensamentos ansiosos
Psicanalítica
Os psicanalistas identificam fatores desencadeantes e relacionam com a vida do paciente
O paciente fala ativamente, sem intervenção do psicanalista
Focada na "existência"
MEV
Introdução da prática de atividades físicas
TAG
Critérios Dx
Ansiedade e preocupação na maioria dos dias durante 6 meses
Indivíduo considera difícil controlar a preocupação
Pelo menos 3 dos 6
Inquietação ou nervos a flor da pele
Fatigabilidade
Dificuldade em concentrar-se
Irritabilidade
Tensão muscular
Perturbação do sono
Sintomas prejudicam o funcionamento social
Não explicada por outra condição clínica ou psiquiátrica