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TUMORES BENIGNOS ODONTOGÉNICOS EPITELIALES
AMELOBLASTOMA
Esta neoplasia benigna es derivada de los elementos epiteliales del desarrollo del diente como son: restos de la lámina dental, epitelio limitado del esmalte, restos de malassez y capas de células básales del epitelio superficial suprayacente
Tratamiento y pronóstico
La resección quirúrgica total del área afectada es el método de la votación
La radioterapia debe emplearse solo una vez que no fuese viable el procedimiento quirúrgico.
La quimioterapia no es efectiva
Aspecto radiográfico
Las propiedades radiográficas son las de tener un aspecto radiolúcido multilocular como “Pompas jabón” si los lóculos son enorme o panal de abeja si son lóculos pequeños.
Los Ameloblastomas radiográficamente muestran bordes definidos, las maneras avanzadas muestran un adelgazamiento de la cortical
Características clínicas
Relacionadas, a la edad en que se muestra muchas veces, la cuarta década de vida es la más factible, aun cuando se puede exponer en cualquier edad de la vida.
Se localizan en el maxilar inferior (80%) y maxilar superior (15-20%),
muestra un aumento lento, agresivo localmente y capaz de provocar deformaciones faciales.
Los signos y indicios más frecuentes son; tumefacción (75%), dolor (33%); en estudios tempranos no hay signos ni indicios y la lesión se hace evidente solo en estudios radiográficos de rutina.
TUMORES ODONTOGENICO EPITELIAL CALCIFICANTE
Características clínicas
Normalmente asintomáticos
Deformación del segmento implicado
Sensación de tensión
Masa de crecimiento lento
Es un tumor recurrente entre la 2da y 6ta década de la vida., se encuentra en el hueso mandibular (70%), predominando la zona de premolares y molares y puede tener relación con un diente retenido.
Aspecto radiográfico
La apariencia radiográfica puede variar desde una imagen radiolúcida pericoronal hasta una imagen mixta radiolúcida y radiopaca asociada con un órgano dentario retenido.
Imagen radiolúcida bien delimitado, multiloculada y con zonas radiopacas
o tumor de Pindborg, es una neoplasia benigna odontogénica que perjudica los maxilares de forma eventual; una de sus protestas clínicas es la extensión de las corticales y la agrupación con dientes retenidos.
Tratamiento y pronóstico
Exéresis radical del tumor con criterio de un margen amplio de tejido sano circundante.
Favorable, hay autores que plantean recidivas del tumor.
ADENO-AMELOBLASTOMA
Características clínicas
se muestra como una masa o tumefacción de tamaño variable, principalmente en un rango de 5 a 30 años
mayor incidencia en el segundo decenio de vida, con predilección por el género femenino sobre el varonil en una interacción de 2:1 y el área anterior del maxilar preeminente.
Los maxilares son los sitios más perjudicados, se sitúan en la zona anterior, tanto de los maxilares como de la mandíbula
está relacionada con un diente que no ha hecho erupción.
Se presenta como un aumento de volumen más o menos grande que es casi siempre asintomático.
Aspecto radiográfico
En los casos asociados a dientes retenidos la lesión habitualmente se muestra como una lesión radiolúcida bien determinada en situación pericoronal, de igual manera a la imagen que genera el quiste dentígero, y algunas veces se observan finas superficies radiopacas dispersas en la lesión, las cuales indican la existencia de tejido mineralizado.
Aunque habitualmente está asociado a la corona de un solo diente retenidos, también puede relacionarse con las coronas de varios dientes retenidos
Adenomatoide es una lesión clasificada por la Organización Mundial de la Salud en los tumores odontogénicos con colaboración del ectomesénquima, debido a que puede contener, además del epitelio, tejido calcificado en su interior
Tratamiento y pronóstico
es una lesión realmente bien encapsulada, benigna y de comportamiento poco agresivo, está indicada la enucleación conservadora. Es excepcional la recurrencia
TUMOR ODONTOGÉNICO ESCAMOSO
Características clínicas
perjudica con alguna preferencia el maxilar preeminente en especial en el area anterior. En el maxilar inferior se destaca en la zona de premolares y e molares.
se observa con ligera supremacía en el hombre.
Puede ser asintomático y descubrirse en un análisis radiográfico común. En otros casos el paciente concurre por sensibilidad particular mente a la percusión, dolor intermitente y en oportunida- des deformación maxilar.
se documenta con más asiduidad entre la tercera y cuarta década de vida.
Aspecto radiográfico
se presenta como una lesión radiolúcida y homogénea.
El límite suele ser bien definido
genera comunmente lisis del proceso alveolar, que deja sin sostén óseo a las raíces vecinas.
La lesión suele ser unilocular y raramente multilocular.
Neoplasia benigna sin embargo localmente infitrante e se basa en islas de epitelio escarmoso en una etoma fibrosa. Las islas epiteliales raramente presentan focos de degeneración quística central.
TUMORES ODONTOGENICOS A CELULAS CLARAS
Características clínicas
posee ligero predominio en las mujeres.
se presenta con ligera preeminencia en el maxilar inferior.
se observa en personas adultas de alrededor de 60 años de vida.
suele presentar tumefacción y dolor
Su desarrollo es por lo general extremadamente agresivo.
Neoplasia benigna sin embargo localmente invasora originada del epitelio odontogénico y caracterizada por hojas e islas de células uniformes, vacualizadas y claras.
Aspecto radiográfico
no posee características propias que lo diferencien de otros tumores osteoliticos.
Se observa como una lesion radiolucida y homogéneo sus parámetros acostumbran ser poco definidos la medida gracias a su comportamiento invasor es notable, ocupa construcciones circunvecinas
Frecuenta predominar la manera unilocular puede reabsorber las raíces vecinas al tumor y mover los dientes comúnmente localizados con anterioridad al desarrollo de la neoplasia las cortical es maxilar es acostumbran ser adelgazadas o destruidas.
