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Fábio, 4 anos, classe C, comparece a consulta acompanhado da mãe, com…
Fábio, 4 anos, classe C, comparece a consulta acompanhado da mãe, com queixa de febre há 15 dias, intermitente, temperatura variável, associado a ínguas em diversas regiões do corpo, edema e dor em joelho, além de esplenomegalia
Perguntas
Por que a médica perguntou se havia manchas no corpo e se houve sangramento pelo nariz?
Para descartar um provável diagnóstico de distúrbio de coagulação
Qual o provável diagnóstico?
Leishmaniose, linfoma, hemofilia, leucemia, artrite séptica
Quais os exames que poderiam ser solicitados para resolução do caso?
Laboratoriais
Hemograma, VHS, PCR, sorologia dos anticorpos, dosagem de fator 8 e fator 9, hemocultura, EAS
Imagem
USG abdome total, USG de joelhos
Qual a relação dos sinais e sintomas com a evolução do quadro?
Indica um provável processo infeccioso que está se disseminando e consequentemente causando uma piora do quadro clínico
Palavras-chave
febre há quinze dias
íngua na virilha
nega epistaxe e gengivorragia
ínguas nas axilas e pescoço
febre uma a duas vezes no dia de temperatura variável
joelho inchado e com dor
prostração
Objetivos
Estudar a fisiopatologia das neoplasias hematológicas da infância, suas manifestações clínicas e como diferenciá-las
Entender as diferentes formas de apresentação da doença.
Analisar os possíveis meios de diagnóstico
Elucidar como se dá o tratamento e acompanhamento
Investigar os principais diagnósticos diferenciais
Compreender quais as possíveis complicações
P
Encaminhar para um hematologista
Solicitar hospitalização
Avaliar necessidade de transfusão sanguínea
Solicitar mielograma, USG abdome total, USG de joelhos
S
Dona Iracema leva o filho Fábio de 4 anos à consulta pois o mesmo apresenta febre há quinze dias, cerca de um a dois episódios no dia, de temperatura variável. Apresenta também "ínguas" na virilha, pescoço, inchaço e dor no joelho e prostração. Nega epistaxe e gengivorragia. Uma semana depois da primeira consulta foi reavaliado, onde o quadro se apresentou sem evoluções. A mãe encontra-se preocupada com o filho e não entende o por que da médica solicitar o acompanhamento de uma hematologista.
O
Dor e edema em joelho;
Perda de 400g;
Anemia importante (Hb: 4,6; Hemácias: 2,54; Ht: 19,20; VCM: 75,60; HCM: 18,10);
anisocitose discreta
Leuc: 64.800;
Plaquetas: 128.400;
VPM: 4,3 fl
trombocitopenia discreta
A
Neoplasias hematológicas da infância
Grupo 3: Bruna Cardoso, Elaine Oliveira, Emmy Lorrayne, Isabelle Amannda, Kailame, Luana Portes, Maria Laryssa, Millena Amélia, Pablo Camargo e Wynni Gabrielly
Secretária
: Elaine Oliveira
Semana 02: 12/08/2021
Coordenadora
: Luana Portes