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Fábio, 4 anos, S (Mãe preocupada traz o seu filho de 4 anos a consulta…
Fábio, 4 anos
Palavras chave
Baço aumentado
Joelho inchado e doloroso
Ingua na virilha, axila e pescoço
Nega manchas no corpo, sangramentos na boca e nariz
Febre há 15 dias, as vezes mais altas e outras mais baixas
Vem ficando quietinho
Perguntas
3) Quais as outras manifestações clínicas?
Astenia, inapetência, palidez, perda de peso
4) Quais exames podem ser solicitados para auxiliar no diagnóstico?
Hemograma, VHS, PCR, punção do joelho, Raio x de joelho, FAN, esfregaço sanguíneo, coagulograma, aspirado da medula óssea
2) Qual o provável mecanismo do edema e dor no joelho?
Vasodilatação e liberação de fatores inflamatórios
1) Qual as hipóteses diagnósticas para esse quadro clínico?
Leucemia, Leishmaniose visceral, Lupus, Anemia Hemolítica, Linfoma, Atrite Séptica
5) Qual o tratamento a ser realizado nesta situação?
Antipirético, Analgésico, Punção no joelho
Objetivos
Analisar as principais manifestações clínicas dessas patologias
Compreender quais os exames necessários para auxiliar no diagnóstico
Elucidar a abordagem das principais doenças linfoproliferativas na infância
Pontuar os principais diagnósticos que cursam com adenomegalia e febre
S
Mãe preocupada traz o seu filho de 4 anos a consulta queixando de febre há 15 dias com queixa de ingua na virilha. Relata ainda que a febre apareceu duas vezes ao dia, algumas vezes mais altas e outras mais baixas. Nega exantema, epistaxe, gengivorragia. Mãe nota que médica ficou séria ao examinar, que a deixou ainda mais aflita.
O
Criança pálida e febril MEG com presença de linfonodos em região inguinal,axilar e cervical. Esplenomegalia. Joelho edemaciado e doloroso a palpação. Perda ponderal de 400g em uma semana. Anemia (4,6) Normocítica Hipocrómica, Anisocitose discreta, Leucocitose com desvio a esquerda as custas de segmentados, Linfocitose, Plaquetopenia Trombocitopenia
A
Leucemia?
P
Encaminhamento ao hematologista, raio x de joelho, aspirado de medula, internação hospitalar
Coordenadora: Juliana Martins
Secretário: Matheus Bueno