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Fábio, 4 anos, classe social C., atendimento ambulatorial, S (O, Paciente…
Fábio, 4 anos, classe social C., atendimento ambulatorial
PALAVRAS CHAVES:
FEBRE HÁ 15 DIAS
PRESENÇA DE LINFONODO EM REGIÃO DA VIRILHA
AXILAR E CERVICAL
NEGA SANGRAMENTOS NO NARIZ E GENGIVA, E NEGA MANCHAS NO CORPO
ESPLENOMEGALIA
JOELHO INCHOU E DOI
ASTÊNICO
PERGUNTAS:
O que explica uma febre de 15 dias associado a linfonodomegalia?
Processo inflamatório consequente a ativação de células de defesas e interleucinas.
Qual a relação da esplenomegalia com o caso?
Devido a destruição excessiva de células provenientes da medula óssea.
Por que descartar sangramento e manchas?
Pensando em distúrbios da coagulação.
Quais as hipóteses diagnósticas?
Leucemia, linfoma, leishmaniose, toxoplasmose, hepatite.
Quais exames solicitar?
Hemograma, coagulograma, TGO TGP, GAMA GT, FA, BILIRRUBINAS, ALBUMINA, UR. E CR... mielograma, imunofenotipagem. Ultrassom.
S
O
A
Leucemia (linfocítica); Linfoma; Leishmaniose visceral; hepatite.
P
Hemograma; PCR; VHS; USG de Abdome total; FAN; CPK; TGO/TGP; Hemocultura; glóbulos brancos; mielograma; RX de joelho.
Presença de linfonodo axilar, cervical e inguinal + esplenomegalia. Hipoativo, hipocorado; astênico; edema em joelho e dolorido. Após uma semana retornou com perda de 400g
Hemacias: 2,5; Hb: 4,6 - ANEMIA HIPOCRÔMICA.; Leucocitose com linfocitose; Plaquetopenia;
Paciente 4 anos, sexo masculino, classe social C, mãe relata febre há 15 dias com presença de linfonodos em região inguinal e joelho inchado e dolorido, além de esplenomegalia. Nega histórias patológicas pregressas e outros sintomas associados. Apresenta-se cansado, perda de peso e anemia.
OBJETIVOS:
Compreender as manifestações clínicas, forma de diagnóstico e manejo do paciente com leucemia linfocítica.
Entender os diagnósticos diferenciais nas neoplasias hematológicas na infância, lembrando de associar a linfonodomegalia febril.
COORDENADORA: Sara Domingues SECRETÁRIO: Hotair P.