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DIABETES MELLITO TIPO II e …

- - - - Conforme as pessoas vão ficando mais velhas, tende a aumentar o sedentarismo e por consequência o peso
    - - Quanto maior a quantidade de tecido adiposo, mais resistente as células se tornam à insulina
    - - Se o organismo armazena a gordura primariamente no abdômen, o risco de diabetes tipo 2 é maior do que se o organismo a armazenasse em outros locais
    - - A atividade física faz com que as células fiquem mais sensíveis a insulina
    - - O risco de diabetes tipo 2 aumenta no caso de pais ou irmãos com a doença.
  - - - m homens, cintura com mais de 102 cm e nas mulheres, maior que 88 cm;
    - - m homens, menos que 40mg/dl e nas mulheres menos do que 50mg/dl;
    - - 150mg/dl ou >
    - - 135/85 mmHg ou superior
    - - 110mg/dl ou superior
- - - - A insulina é o hormônio responsável por retirar a glicose do sangue e levá-la às células do nosso organismo. A ação da insulina é fundamental para a vida. Mas, a insulina também é responsável por inúmeras outras ações no organismo, participando, por exemplo, do metabolismo das gorduras.
        
        Resistência insulínica corresponde então a uma dificuldade desse hormônio em exercer suas ações. Geralmente ocorre associada à obesidade, sendo esta a forma mais comum de resistência.
        
        A fisiopatologia da resistência insulínica é explicada por uma redução da ação da insulina nos tecidos periféricos, resultando em aumento compensatório da secreção de insulina.
        
        O desequilíbrio deste mecanismo resulta na progressiva diminuição da tolerância à glicose, que pode ter como resultado final o surgimento de DM2.
        
        Indivíduos com resistência insulínica têm risco aumentado de desenvolver outros eventos clínicos além do DM2, como a síndrome dos ovários policísticos, esteatose hepática e doença cardiovascular
- - - - nos quais foram identificados pelo menos 30 locis que conferem individualmente um aumento mínimo a modesto do risco de vida para o DM 2
    - - o mais importante fator de risco ambiental para o diabetes tipo 2 é a obesidade central. Essa condição aumenta o risco de desenvolvimento de síndromes metabólicas.
  - - - incapacidade dos tecidos-alvo responderem normalmente à insulina
        
        resulta da combinação de fatores como predisposição genética e obesidade
    - - a resistência à insulina estimula um aumento da secreção de insulina pelas células beta para tentar manter níveis sanguíneos normais de glicose no sangue.
        
        com o tempo, a demanda aumentada de secreção de insulina provoca esgotamento e falência das células beta
- - - - Acrocórdonos (tumorações em região de pescoço)
      - Acantose nigricans
      - Polidipsia
      - Poliúria
      - dores articulares
      - Alterações menstruais
      - diminuição da libido
- - - - Desidratação severa
- - - - DISABSORTIVAS: Derivação bileopancreática, Switch duodenal ou Scopinaro
      - RESTRITIVAS: banda gastrica ajustavel ou gastroplastia vertical com banda
      - MISTAS
        
        Desvio gástrico com Y de Roux, com ou sem anel de estreitamento (Fobi, Capella ou bypass gástrico) com segmento intestinal variável de acordo com o IMC e a critério do cirurgião
        
        BARIÁTRICA