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Classes de medicamentos Anti-Hipertensivos - Coggle Diagram

- - - - antagonistas competitivos dos receptores alfa-1 pós-sinápticos
        
        resulta em
        
        ↓ RVP sem mudanças no débito cardíaco
        
        e consequentemente
        
        ↓ PA
    - - essa classe vai provocar maior redução pressórica quando a pessoa esta quando na posição ortostática e na taquicardia reflexa
        
        e por isso
        
        hipotensão postural é constantemente descrita na primeira dose
      - é indicado uso dessa classe em associação com outro fármaco
      - relaxamento da musculatura do assoalho prostático
        
        favorecendo
        
        o esvaziamento da bexiga nos pacientes com hiperplasia prostática benigna (HPB)
        
        OBS
        
        sendo utilizados também utilizados em homens com HPB
    - - hipotensão sintomática (na primeira dose)
      - incontinência urinária em mulheres
      - risco de incidência de IC (em pacientes tratados com dexazona)
    - - disfunção hepática (alfametildopa)
  - - - relaxando a musculatura lisa arterial, levando à ↓ da RVP
    - - cefaleia, flushing, taquicardia reflexa e reação lupus-like (Hidralazina)
      - hirsutismo (minoxidil)
      - retenção hídrica e taquicardia reflexa
    - - monoterapia
  - - - antagonizam a ação da angiotensina II pelo bloqueio específico dos receptores AT1
        
        ↓ PA
    - - em pacientes com alto risco CV ou com
        comorbidades
        
        resultando
        
        ↓ da morbidade e da mortalidade CV e renal (doença renal do diabetes)
    - - são basicamente incomuns
      - exantema
        
        raramente observado
      - em pacientes com insuficiência renal
        
        observa-se
        
        ↓ inicial da filtração glomerular
    - - uso durante a gravidez ou mulheres em idade fértil
  - - - a inibição direta da ação da renina
        
        resultando
        
        ↓ da formação de angiotensina II
    - - podem ser usados em monoterapia e em associação
      - benefício adicional de redução da proteinúria em indivíduos com doença renal
      - não ha evidencia de beneficios sobre a morbidade e mortalidade CV
    - - Rash cutâneo, diarreia
      - aumento de creatinafosfoquinase e tosse (1% dos usuarios )
    - - gravidez
  - - - inibição da enzima conversora de
        angiotensina I (ECA)
        
        responsável pela transformação
        de angiotensina I em angiotensina II (vasoconstritora)
        
        redução da degradação da bradicinina (vasodilatadora)
        
        ↑ quantidade de bradicinina
        
        ↑ vasodilatação
        
        ↓ PA
    - - ↓ morbidade e
        mortalidade CV
      - ICFEr (insuficiência cardíaca
        com fração de ejeção reduzida)
      - antirremodelamento cardíaco pós-IAM
      - possíveis propriedades antiateroscleróticas
      - retardam o declínio da função renal em pacientes com doença renal do diabetes ou de outras etiologias
    - - tosse seca é o principal efeito colateral
        
        Pelo acumulo de bradcinina
        
        onde a bradicinina é aumenta devido a inibição da ECA q converte angiotensina 1 em angiotensina 2
        
        e a angiotensina 2 tem como uma das suas funções a degradação de bradcinina
      - edema angioneurótico
        
        mais raros
      - erupção cutânea
      - em pacientes com insuficiência renal
        
        piora inicial da função renal (↓ inicial da filtração glomerular)
        
        resultando
        
        elevação da ureia e da creatinina séricas
        
        OBS
        
        perda da função renal > 30%
        
        deve ser retirado o uso dessa classe de medicamento
    - - uso durante a gravidez ou mulheres em idade fértil
        
        devido
        
        a possível hipercalemia em paciente com Insuficiência renal (principalmente em diabéticos)