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CA INFANTIL - Coggle Diagram
CA INFANTIL
MAIOR RISCO DE DOENÇA GRAVE OU CA
FEBRE > 7 DIAS INDETERMINADA
CEFALEIA PERSISTENTE E PROGRESSIVA
NOTURNA
DESPERTAR COM DOR
LOGO AO ACORDAR E ACOMPANHADA DE VOMITOS
SANGRAMENTOS INEXPLICADOS
GENGIVAL PRINCIPALMENTE
PALIDEZ PALMAR OU CONJUNTIVAL GRAVE
LEUCOCORIA
ESTRABISMO RECENTE
ANIRIDIA
HETEROCROMIA OCULAR
HIFEMIA
PROPTOSE
GANGLIOS >2,5 CM, RIGIDOS, INDOLORES E EVOLUÇÃO > 4 SEM.
CLINICA NEUROLOGICA
ALT. VISUAIS
MASSA ABD/ MASSA CORPORAL SEM SINAIS FLOGISTICOS
HEPATOESPLENOMEGALIA
SINTOMAS INICIAS INESPECÍFICOS
FEBRE PROLONGADA
VOMITOS
EMAGRECIMENTO
SANGRAMENTO
LINFONODOMEGALIA GENERALIZADA
DOR OSTEOARTICULAR
PALIDEZ
CEFALEIA
ALT. VISUAL
DOR ABD
OUTROS TIPOS
NEUROBLASTOMA
CEL. EMBRIONARIAS SNP
LACTENTES, NEONATAL
CLINICA CONFORME LOCAL
ABD, SUPRARRENAL, GANGLIOS SIMPATICOS
DIARREIA, HAS, TAQUICARDIA, SUDORESE
MASSA EM FLANCO OU LINHA MEDIA
D. METASTATICA 75% DOS CASOS
FEBRE, IRRITABILIDADE, QUEDA ESTADO GERAL, DOR OSSEA, NODULOS SUBCUTANEOS, PROPTOSE, OLHOS DE GUAXINIM
OSSOS LONGOS E CRANIO, MEDULA OSSEA, FIGADO, LINFONODOS, PELE
SINDROME DE HORNER: GANGLIO CERVICAL SUPERIOR: PTOSE, MIOSE, ENOFTALMIA, ANIDROSE
DIAGNOSTICO
MARCADORES: DOPAMINA, AC. VANILMANDELICO, AC. HOMOVANILICO
IMAGEM
TRATAMENTO
QUIMIO, RADIO, CIRURGIA
NEFROBLASTOMA (TUMOR DE WILMS)
1 A 5 ANOS
CLINICA
OLIGO/ ASSINTOMATICO, MASSA PERCEBIDA ACIDENTALMENTE, ULTRAPASSA LINHA MEDIA
SE SINTOMATICO: HAS, HEMATURIA, ANEMIA, CONSTIPAÇÃO, DOR ABD
DIAGNOSTICO
IMAGEM
US 72 H
BIOPSIA
TRATAMENTO
QUIMIO E CIRURGIA
EMERGENCIA
MASSA ABD DE RAPIDO CRESCIMENTO
TUMORES OSSEOS
OSTEOSSARCOMA
ADOLESC., ESTIRAO DO CRESCIMENTO (10 A 19 A)
CLINICA
DOR LOCAL LANCINANTE S/ MELHORA, LIMITAÇÃO DOS MOV., DERRAME ARTICULAR, SENSIBILIDADE, CALOR LOCAL
METAFISE DOS OSSOS LONGOS
DIAGNOSTICO
HEMOGRAMA NORMAL
FOSFATASE ALCALINA E LDH AUMENTADOS
RADIOGRAFIA
PADRAO RAIOS DE SOL
TRATAMENTO: RESSECÇÃO E QUIMIO
SARCOMA DE EWING
S/ RELAÇÃO COM ESTIRAO
DIAFISE DE OSSOS LONGOS, PLANOS E CHATOS, MAIORIA EM MMII
CLINICA: DOR, SINAIS FLOGISTICOS, LIMITAÇÃO SOBRE OSSO, FEBRE
DIFERENCIAL COM OSTEOMIELITE
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
RADIOGRAFIA PADRAO CASCA DE CEBOLA
RM COMPLEMENTAR
RETINOBLASTOMA
INTRAOCULAR
TIPOS
ESPORADICA
UNILATERAL
HEREDITARIA
UNI OU BILATERAL
2 - 3 A
CLINICA: OLHO DE GATO, ESTRABISMO, ERITEMA CONJUNTIVAL, ALT. ACUIDADE VISUAL
DIAGNOSTICO
TESTE DO OLHINHO
OFTALMOSCOPIA INDIRETA
6 EM 6 MESES ATE OS 2 ANOS
ATENÇAO A HF POSITIVA
TUMORES DE PARTES MOLES
GRUPO HETEROGENEO
ORIGEM MESENQUIMAL
RABDOMIOSSARCOMA
M. ESTRIADA
POR VOLTA DOS 6 A
TUMORAÇÃO ACHADO MAIS COMUM
CLINICA CONFORME LOCAL E METASTASES
TUMORES DE CORTEX SUPRARRENAL
ATE 15 A
CLINICA: SINDROME DE CUSHING, VIRILIZANTE, FORMA MISTA E NAO FUNCIONANTE
SUL E SUDESTE MAIOR INCIDENCIA
MUTAÇÃO GENE DE SUPRESSAO TUMORAL
TUMORES HEPATICOS
2/3 MALIGNOS
HEPATOBLASTOMA
LACTENTES E PRE ESCOLARES, 6 M A 3 ANOS
HEPATOCARCINOMA
ICTERICIA
10 ANOS
CLINICA: MASSA ASSINTOMATICA (GERALMENTE), PERDA DE PESO, ANOREXIA, VOMITOS, DOR ABD (MAIOR AGRESSIVIDADE)
TUMORES OVARIANOS
8-9 ANOS
DOR ABD (PRINCIPAL), MASSA PALPAVEL, FEBRE, CONSTIPAÇÃO, AMENORREIA, SANGRAMENTO VAGINAL E RARAMENTE POLACIURIA E DISURIA
ALGUM RISCO PARA CA
REDUÇÃO DO APETITE
PERDA DE PESO
FADIGA
SUDORESE NOTURNA
PALIDEZ LEVE
LINFANENOMEGALIA S/ CARACTERISTICAS DE GRAVIDADE
MASSAS COM SINAIS INFLAMATORIOS
CARACTERISTICAS GERAIS
MENOR LATENCIA
MAIS RAPIDO
MAIS INVASIVO
MELHOR RESPOSTA A QUIMIO
EPIDEMIO
MAIOR CAUSA DE MORTE 1-19A
MENOR DE CINCO ANOS E ADOLESCENTES
SEXO MASCULINO
TIPOS MAIS COMUNS
LEUCEMIA
ALTERAÇÃO GENÉTICA CÉL. HEMATOPOIETICA
PROLIFERAÇÃO DESREGULADA
INS. MEDULAR
TIPOS
LINFOIDE AGUDA (LLA)
MAIORIA
2-4 A
CLÍNICA
ANOREXIA, FADIGA, IRRITABILIDADE, FEBRE BAIXA INTERMITENTE, PALIDEZ, APATIA, PÚRPURA E PETÉQUIAS, HEMORRAGIA MEMBRANOMUCOSA, LINFADENOMEGALIA, SENSIBILIDADE SOBRE OSSO
DIAGNÓSTICO
ANEMIA E TROMBOCITOPENIA
LEUCOCITOSE/NORMAL
NEUTROPENIA
ASPIRADO MEDULAR
MAIS DE 25% DE LINFOBLASTOS
BLASTOS NA PERIFERIA
IMUNOFENOTIPAGEM
SE DOR EM MEMBROS E ALT. HEMOGRAMA= SUSPEITAR NEOPLASIA, NÃO D. REUMATOIDE
PROGNÓSTICO
ID 1-9 A
LEUCOMETRIA < 50000
RÁPIDA RESPOSTA
TRATAMENTO
QUIMIO
TRANSPLANTE
RECIDIVAS
CORTICOIDE
NAO USAR
USOU = TRATAMENTO MAIS AGRESSIVO
MIELOIDE AGUDA (LMA)
< 1 A E ADOLES.
FATORES DE RISCO
RADIAÇÃO IONIZANTE
QUIMIOTERAPIA
SOLV. ORGANICOS
HEMOGLOBINÚRIA PAROXÍSTICA
SÍNDROMES: DOWN, FALCONI...
NEUROFIBROMATOSE 1
CLINICA
SINTOMAS DE LLA
NÓDULOS SUBCUTANEOS
INFILTRAÇÃO GENGIVAL
CLOROMAS OU SARCOMAS GRANULOCÍTICOS
DIAGNOSTICO
ANEMIA NORMO NORMO
TROMBOCITOPENIA
LEUCOPENIA OU LEUCOCITOSE
MIELOBLASTOS NA PERIFERIA
ASPIRADO E BIOPSIA DA MEDULA
20 % CEL. BLASTICAS EM ESTAGIOS INICIAS
TRATAMENTO
QUIMIO
COMBINAÇÕES
5% MORREM POR INFECÇAO OU SANGRAMENTOS
TRANSPLANTE DE MEDULA E CEL. TRONCO
RECIDIVA E D. GRAVE
MIELOIDE CRONICA (LMC)
4 E 6 ANOS
TIPO MAIS CARO
EMERGENCIA
LEUCOCITOSE >50000
SANGRAMENTO
PLAQUETAS <20000
ANEMIA SEVERA (HB < 6)
TUMORES DE SNC
CÉL. GLIAIS
SUPRATENTORIAIS
< 2 A
CLINICA
ALT. FALA, ALT. 1 LADO DO CORPO, FRAQUEZA MUSCULAR, CONVULSÃO, ALT. REFLEXOS
INFRATENTORIAIS
CEREBELO E IV VENTRICULO
CLINICA
CEFALEIA, PAPILEDEMA, NAUSEAS E VOMITOS, TORCICOLO SE HERNIAÇÃO CEREBELAR, ALT. ACUIDADE VISUAL, DIPLOPIA E NISTAGMO, PARALISIA DO OLHAR, PARALISIA N. CRANIANOS, DÉF. NEURONIO MOTOR SUPERIOR
SUPRASSELARES
DIABETES INSIPIDUS, HIPOTIREOIDISMO, PUBERDADE PRECOCE, ATRASO PUBERAL
EMERGENCIA
SINAIS DE HIC
REBAIXAMENTO DE CONSCIENCIA
DIAGNÓSTICO
TC OU AVALIAÇÃO DO OFTALMO
TRATAMENTO
CIRURGICO OU QUIMIO
LINFOMAS
TIPOS
HODGKIN
RARO NA FAIXA ETARIA, 15 A 20% ADOLES.
INFECÇÕES: HERPES VIRUS 6, CMV, EPV
CLINICA
LINFADENOPATIA PERIFERICA INDOLOR, FIRME E ELASTICA EM CERVICAL E SUPRACLAVICULAR, MEDIASTINO
SINTOMAS B: FEBRE DIARIA > 38 INEXPLICADA, PERDA DE PESO, SUDORESE NOTURNA (MAIOR AGRESSIVIDADE)
DIAGNOSTICO
BIOPSIA LINFONODO
RADIOGRAFIA TORACICA
HEMOGRAMA, VHS, FERRITINA
ASPIRADO E BIOPSIA DE MEDULA
TRATAMENTO
QUIMIO
RADIO
PROGNOSTICO
ESTAGIO INICIAL
ID
SINTOMAS B
LINGADENOPATIA HILAR OU D. NODAL VOLUMOSA
RECIDIVA ATÉ 3 ANOS APOS
Ñ HODGKIN
MAIOR PARTE DOS LINFOMAS EM CRIANÇAS
IMUNODEFICIENCIA HEREDITARIA OU ADQUIRIDA
3 GRUPOS
LINFOMAS DE CÉL. B (BURKITT E DIFUSO DE GRANDES CEL.)
ABD (INVASAO INTESTINAL), CABEÇA E PESCOÇO (MASSA MANDIBULAR E DOR DE DENTE), SNC
LINFOMAS LINFOBLASTICOS T PRÉ B
MASSA INTRATORACICA OU SUPRADIAFRAGMATICA MEDIASTINAL, SNC
LINFOMAS DE GRANDES CEL. ANAPLASICOS
ADB OU MEDIASTINO, QUALQUER CADEIA LINFATICA
DIAGNOSTICO
HEMOGRAMA
FUNÇÃO RENAL E HEPATICA
RADIOGRAFIA DE TORAX
TC TORAX, ABD, PELVE, CERVICAL
BIOPSIA TUMORAL
PUNÇAO LOMBAR
TRATAMENTO
QUIMIO
D. LOCAL E DIAGNOSTICO PRECOCE: SOBREVIDA DE 90 A 100%
<14 A
EMERGENCIAS
MASSA MEDIASTINAL
DISPNEIA