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PROTOCOLO TRAUMA, Grandes lesões torácicas - Coggle Diagram

- - - - Trauma fechado ou ferimento penetrante
      - Alteração da ventilação/perfusão
      - Timpanismo e diminuição do murmúrio vesicular
      - Drenagem de tórax
    - - Ventilação ineficaz
      - Curativo sobre o defeito, fixado em três lados
      - Drenagem de tórax
      - Operação definitiva
    - - Desconforto respiratório
      - Choque
      - Distensão de veias do pescoço
      - Hipertimpanismo e ausência do murmúrio vesicular
      - Elevação do hemitórax
      - Descompressão imediata
        
        Punção por agulha no 5º EIC ligeiramente anterior à linha axilar média
        
        Drenagem de tórax
      - NÃO FAZER RADIOGRAFIA!
    - - Lesão da parede torácica
      - Laceração de parênquima pulmonar / vaso
      - Drenagem de tórax
      - Hemotórax maciço
        
        Murmúrio vesicular ausente e macicez à percussão
        
        Descompressão torácica
        
        Veias cervicais murchas
        
        Choque hipovolêmico - perda de sangue > 1500 mL
        
        Restauração da volemia
        
        Autotransfusão
        
        Intervenção cirúrgica
    - - Resulta de dupla fratura anterior ou lateral de pelo menos três costelas adjacentes
      - Instabilidade da parede torácica - movimento paradoxal
      - Oxigênio - intubação, se indicado
      - Reexpansão pulmonar
      - Reposição volêmica cuidadosa
      - Analgesia
- - - - Iniciar com cristaloide - 0,5 a 39ºC
      - Bolsa de sangue
    - - Cristaloide - 0,5l a 39ºC