A doença metastática ocorre em 75% dos casos e cursa com febre, irritabilidade, comprometimento do estado geral, dor óssea, nódulos cianóticos subcutâneos, proptose orbital, equimoses periobitárias ´´olhos de Guaxinim. A disseminação de metástase é mais comum para ossos longos e crânio, medula óssea, fígado, linfonodos e pele