Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทยอายุ 34 ปี, โรคประจำตัวเดิม, ผลการตรวจ Glucose (Randon) =111…

- - - - coronavirus infection
        
        SARV-CoV-2 ในนิวเคลียสและนอกเซลล์ไวรัสมี
        โปรตีนภายในนิวเคลียสมีจีโนมและโปรตีนสําคัญ
        
        S protein ช่วย SARV-CoV-2 จับ ACE2
        
        M protein ขนส่งอาหาร สร้างเปลือกหุ้ม
        และแบ่งตัวเชื้อไวรัส
        
        N,E protein ขัดขวางภูมิคุ้มกันใน
        ร่างกาย
        
        เชื้อเข้าสู่ร่างกายใช้ Sglycoproteinจับตัวรับ ACE2 receptor
        
        1 more item...
        
        อาการ
        
        -แรกรับไว้ในการดูแลวันที่ 23/07/2564 มีอาการ ระคายคอ รับรสลดลง ไม่ได้กลิ่น มีไข้
        -มีไข้ต่ำๆ บ้างช่วงไม่ไอไม่เหนื่อย 25/07/2564
      - Pneumonia
        
        ติดเชื้อแบคทีเรีย
        
        เชื้อเข้าสู่ทางเดินหายใจ
        
        ลุกลามมาสู่ทางเดินหายใจ
        ส่วนล่าง
        
        เชื้อเข้าสู่ปอด
        
        WBC มากขึ้น
        
        1 more item...
        
        เกิด Fluid in air sac
        
        1 more item...
- - - - สาเหตุ -พันธุกรรมแบบ x-linked
        -สารบางอยางเช่น สารออกซิเดนท์
        
        เอนไซม์ G6PD ตัวช่วย glycolysis
        สร้างพลังงานให้เม็ดเลือดแดง
        
        ทําหน้าที่PPP เร่งเปลี่ยนกูลโคส 6 ฟอสเฟต
        เป็น 6-phosphogluco-delta-lactone
        
        เปลี่ยนNADP เป็น NADPH ซึ่ง NADPH
        จะเปลี่ยน glutathioneให้เป็ น reduced form
        ทําหน้าที่ป้องกัน oxidant injury ให้กบทุกเซลล์
        
        เม็ดเลือดแดงสร้าง NADPH ได้จาก PPP อย่างเดียว ภาวะพร่องเอนไซม์ จึงมีผลต่อเม็ดเลือดแดงเด่นชัด
        
        เอนไซม์ G6PD ภาวะปกติในเม็ดเลือดแดงจะทําหน้าที่ระดับตำ่ เมื่อมี oxidative stress เพิ่มขึ้น เอนไซม์ G6PD จะเพิ่มการทํางานดังนั้นผู้มีภาวะพร่องเอนไซม์G6PD จะแสดงอาการซีดเม็ดเลือดแตกเมื่อ oxidative stress มากกวาปกติ
        
        1 more item...
- - - - กระบวนการเมตาบอลิสซึมผิดปกติ
        
        กระตุ้นสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นไขมันเข้าสู่ตับ
        
        เซลล์ตับไม่สามารถเปลี่ยนไตรกลีเซอไรด์เป็น
        VLDL จึงสะสมในตับ
        
        ไขมันอิสระยับยั้งการนําอินซูลินเข้า
        สู่เซลล์ตับ
        
        กลูโคสเข้าสู่เซลล์
        ตับมากขึ้นไขมันอิสระมากขึ้นตาม
        
        เซลล์ตับไม่สามารถยอยไขมันออกจากเซลล์ได
        
        1 more item...
    - - ลำดับที่ 4 ข้อวินิจฉัยการพยาบาล มีภาวะโภชนาการเกิน เนื่องจากค่าดัชนีมวลกายเกินกว่ามาตรฐาน
- - - - ขนาดของหลอดเลือดใหญ่ขึ้น
        
        ทําให้เพิ่ม Strok volum และ Haert rete
        
        หลอดเลือดหนาตัว แข็งตัว ไม่ยืดหยุน
        
        หลอดเลือดบีบตัวมากขึ้นทําให้ cadiac ouput เพิ่มขึ้น
        
        ทําให้ความต้านทานของหลอดเลือดสูงขึ้น
        
        เมื่อ cadiac ouput และ TPR สูงขึ้น
        
        1 more item...

      ผลการตรวจ  Glucose (Randon) =111 H mg/dL