Fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca

classificação

lesão da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)

(Insuficiência Cardíaca Esquerda (ICE)

Insuficiência Cardíaca Direita (ICD)

juntas causam Insuficiência Cardíaca Geral (ICG)

uma causa da ICE

qualquer aumento na pressão da circulação pulmonar
proporciona uma sobrecarga do lado direito do coração.

não se encontra de modo isolado

ocorre em pacientes com um dos vários
distúrbios que afetam os pulmões

cor pulmonale

aumento das câmaras direitas decorrente
de alguma doença pulmonar ou pela insuficiência

pode ser decorrente

hipertensão pulmonar primária

tromboembolismo pulmonar

doenças que causa

vasoconstrição pulmonar

sobrecarregam o lado
direito do coração

reflexos serão mais evidentes

MANIFESTAÇÕES NO CORAÇÃO

renal

leva

maior retenção de líquido

edema periférico

azotemia renal

MANIFESTAÇÕES NO FÍGADO E SISTEMA PORTAL

ESPAÇOS PLEURAL, PERICÁRDIO E PERITONEAL

Hipertrofia e dilatação atrioventricular Direita na maior
parte dos casos; (Hipertrofia Excêntrica)

causa

doenças pulmonares

quando ocorre

congestão dos vasos hepáticos e portais

provoca alterações

patológicas no fígado, baço e trato GI.

aumento da pressão nas veias e sinusóides

ocorre

congestão passiva crônica em torno das veias centrolobulares

levando um

aumento de tamanho e peso do fígado

causando

extravasamento plasmático e sanguíneo,

provocando

uma atrofia e desaparecimentos dos hepatócitos pela anóxia

gerando

fibrose

resultado

congestão venosa

pode gerar

acúmulo de líquido nos espaços

causando

edemas e
ascite; Edema de MMII;

hipertensão porta

também causa

aumento do baço
com sequestro plaquetário

causando

esplenomegalia congestiva.

congestão e edemas crônicos na parede do intestino,

dificultando

absorção

é um

aumento da concentração de produtos nitrogenados que deveriam ser excretados

Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)

é uma

doença progressiva e crônica

ocorre quando

o coração se torna incapaz de bombear sangue suficiente para atender à demanda dos tecidos do corpo

resultante do

excesso de trabalho, doença valvular, hipertensão ou cardiopatia isquêmica

a ICC é o estágio comum
e final de cardiopatias crônicas

acompanhada por

dilatações e hipertrofia do miocárdio

podendo ser uma

adaptação

fisiológica

patológica

A lesão da ICC pode ser classificada em

através do

aumento da carga de trabalho ou quando a
função cardíaca está comprometida

são ativados os

mecanismos fisiológicos de compensação

para manter

a pressão arterial e perfusão dos órgão

Mecanismo de Frank-Starling

Adaptações miocárdias

Ativação dos sistemas neuro-humorais:

aumentar a função cardíaca e/ou regular volumes e
pressões de enchimento

Liberação de noradrenalina (norepinefrina):

aumentar a frequência cardíaca, a
contratilidade miocárdica e a resistência vascular

Ativação do sistema RAA

Liberação do peptídeo natriurético atrial.

agem para ajustar os
volumes e as pressões de enchimento

aumento dos volumes de enchimento dilata o coração, aumentando a contratilidade e o volume de derrame.

Insuficiência Cardíaca Esquerda (ICE)

Insuficiência
Cardíaca Direita (ICD)