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ENDOCARDITOS INFECCIOSA
QUE ES?
La endocarditis infecciosa es una infección de la membrana interna( endocardio) del corazón o de las válvulas cardíacas. Esta es una enfermedad grave que puede llegar a ser letal.
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FISIOPATOLOGÍA
CONSECUECIAS LOCALES
Abscesos miocárdicos con destrucción del tejido y, en ocasiones, trastornos del sistema de conducción (en general, con abscesos septales bajos)
Insuficiencia valvular grave súbita, que lleva a la insuficiencia cardíaca y a la muerte (en general, debido a lesiones en la válvula mitral o la aórtica)
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CLASIFICACIÓN
La endocarditis infecciosa puede evolucionar de manera lenta y subaguda o en forma más aguda y fulminante, que se asocia con un riesgo más alto de descompensación rápida.
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TRATAMIENTO
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En ocasiones, desbridamiento, reparación o reemplazo valvular
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DIAGNÓSTICO
Hemocultivos
La identificación del microorganismo y su sensibilidad a los antibióticos resulta fundamental para guiar el tratamiento.
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El diagnóstico de endocarditis infecciosa se ha establecido clínicamente (para detectar perforaciones, abscesos y fístulas).
Ecocardiografía y, a veces, otras modalidades de diagnóstico por imágenes.
Debe solicitarse una ecocardiografía , en general por vía transtorácica (ETT) en lugar de transesofágica (ETE).
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Criterios clínicos
Los criterios de ESC son similares a los criterios de Duke modificados, pero incluyen los resultados de imágenes ampliadas como criterios principales
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PREVENCIÓN
Se recomienda el examen odontológico preventivo y el tratamiento antes de la cirugía para reparar las válvulas cardíacas o las cardiopatías congénitas.
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Las medidas para reducir la bacteriemia adquirida en el cuidado de la salud tienen como objetivo frenar la creciente incidencia de bacteriemia iatrogénica y posterior endocarditis.
La higiene dental y cutánea se recomienda para la población general, pero especialmente para pacientes con riesgo intermedio (con valvulopatía nativa) y de alto riesgo.
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