Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเลือดเป็นกรด (Diabetic Ketoacidosis), นางสาว ฐิติมา ทิพย์สวัสดิ์…
ภาวะเลือดเป็นกรด (Diabetic Ketoacidosis)
กลไกการเกิด
ส่วนมากพบในผู้ป่วยเบาหวาน Type 1
ตับอ่อนมีปัญหาผลิตอินซูลินไม่ได้
เลือดมีน้ำตาลเยอะ
แต่ Cell เอาน้ำตาลในเลือดไปใช้ไม่ได้
Cell ไปฟ้อง hypotaramas ว่าน้ำตาลไม่พอ
Hypothalamus สั่งการ Islets of langerhansให้สลาย Glucagon ในตับ
สลาย glucagon ได้น้ำตาลและคีโตนจากการสลายไขมัน
จึงมีคีโตนและน้ำตาลในเลือดสูง
1 more item...
อาการและอาการแสดง
หายใจเป็นกลิ่นผลไม้เนื่องจากเลือดมากความเป็นกรดร่างกายจึงขับออกมาทางการหายใจเพื่อให้เลือดมีความเป็นกลาง
หายใจหอบเหนื่อย (Kussmaul breathing)
ผู้ป่วยซึม E3V1M5
มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปัสสาวะบ่อย
ผลตรวจห้อง LAB
DTX stat 418 mg%
ABG พบ pH 7.34, PO2 98, PCo2 30,
HCO3 11
UA พบ Ketone 2+, Glucose 3+
การรักษา
RI 15 unit + NSS 250 ml IV drip in 15
min
On ET tube with Bird's respirator
Record O2 Sat ทุก 1 hr keep > 95%
Record V/S & Glasgow Coma score
(GCS) ทุก 1 ชั่วโมง ถ้าซึมลง หรือ ถ้า
BP<90/60 mmHg, RR>24 ครั้ง/min,PR<60 ครั้ง/min หรือ >100 ครั้ง/min ให้
รายงานแพทย์
DTX ทุก 1 hr
นางสาว ฐิติมา ทิพย์สวัสดิ์ 116212201090-0