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男/女存留導尿管 - Coggle Diagram
男/女存留導尿管
準備用物
1.無菌導尿包
存留導尿管
男性成人16或18Fr.女性成人14或16Fr. 小孩8或10Fr.以下
3.無菌紗布
4.無菌洞巾
5.無菌治療碗2個
6.K-Y jelly
7.無菌棉球
8水溶性優碘
9.生理食鹽水
13.橡皮治療巾及布治療巾
14.蓄尿袋
15.10 ㏄空針
16.3M 紙膠帶
17.治療盤
10.彎盆
11.無菌手套
12.空針,先抽
蒸餾水
10CC 備用
不能使用生理食鹽水會造成結晶
男性導尿步驟
1核對醫囑打半勾
2.跟病人自我介紹,辨識病人,解釋目的
3.放置橡皮及布治療巾於個案臀部下
4.請個案採適當體位
(男性為平躺)
5.維護病人隱私,圍床簾、固定尿袋
6.戴上無菌手套
7.用優碘消毒由尿道口向外環行消毒,等30秒再用無菌N/S再次消毒
8.插入導尿管17.5~20公分(張口哈氣,放鬆)
9.注入5~10cc的蒸餾水至水球
10.測試水球是否有固定,再推入兩公分
11.以井字型的方式固定於病患大腿內側
12.協助病人穿褲子
13.濕洗手、醫囑打全勾
女性導尿步驟
1.核對醫囑、打半勾
2.自我介紹、辨識手圈
3.準備導尿包的用物
4.圍窗簾、乾洗手、固定尿袋
5.協助病人脫褲子
6.碘酒消毒小陰唇內側面(消毒順序,遠側、近側、中間尿道)再用生理食鹽水拭除碘酒
(遠側、近側、中間尿道)
7.插入導尿管(5cm~7cm)
8.注入5~10cc的蒸餾水至水球
9.測試水球是否有固定,再推入兩公分
10.以井字型的方式固定於病患大腿內側
11.協助病人穿褲子
12.濕洗手、醫囑打全勾
護理問題及目的
因車禍而無法自行排尿
協助尿液無法自解的個案,排空膀胱,監測餘尿量,避免病人,膀胱、肛門、會陰部手術部位受到汙染或妨礙傷口癒合