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Protocolos BC - Coggle Diagram

- - - - 1 - Avaliar a responsividade(chamar nome) e expansão torácica
        
        não responsivo e sem movimentos respiratórios
        
        checar pulso central
        
        pulso ausente
        
        iniciar Protocolo BC5 (PCR)
        
        pulso presente
        
        abrir VA com manobras manuais (hiperextensão da cabeça e elevação do queixo) e
        iniciar suporte ventilatório Protocolo BC4 (Parada Respiratória).
        
        se não responsivo com movimentos respiratórios
        
        garantir a permeabilidade de via aérea e considerar
        suporte ventilatório
        
        se responsivo
        
        prosseguir avaliação.
      - 2 - Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco
        
        hiperextensão da cabeça e
        elevação do queixo
        
        cânula orofaríngea
        
        aspiração
        
        retirada de próteses
      - 3 - Avaliar ventilação
        
        padrão ventilatório
        
        • simetria torácica;
        
        • frequência respiratória; e
        
        • considerar a administração de O 2.
      - 5. Avaliar estado neurológico
        
        • Escala de Coma de Glasgow.
        
        • avaliação pupilar
        
        foto-reatividade e simetria
      - 4. Avaliar estado circulatório
        
        • presença de hemorragias externas de natureza não traumática;
        
        • pulsos periféricos ou centrais
        
        frequência
        
        ritmo
        
        amplitude
        
        simetria
        
        • tempo de enchimento capilar;
        
        • pele
        
        coloração
        
        temperatura
        
        • na presença de sangramento ativo, considerar compressão direta, se possível.
- - - - 1. Realizar a entrevista SAMPLA (com o paciente, familiares ou terceiros)
        
        • Nome e idade;
        
        • Queixa principal;
        
        • S: verificação dos sinais vitais:
        
        • respiração (frequência, ritmo e amplitude);
        
        • pulso (frequência, ritmo e amplitude);
        
        • pressão arterial;
        
        • pele (temperatura, cor, turgor e umidade).
        
        • A: história de alergias;
        
        • M: medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso;
        
        • P: passado médico – problemas de saúde ou doença prévia;
        
        • L: horário da última ingestão de líquidos ou alimentos; e
        
        • A: ambiente do evento.
      - 2. Realizar a avaliação complementar:
        
        • instalar oximetria de pulso, se disponível
        
        • mensurar a glicemia capilar, se disponível.
      - 3. Realizar o exame da cabeça aos pés:
        
        Cabeça e face:
        
        • inspecionar e palpar o couro cabeludo, orelhas, ossos da face, olhos, pupilas (verifi car diâmetro,
        reação à luz e simetria pupilar) nariz, boca;
        
        • observar alterações na coloração e temperatura da pele.
        
        • Pescoço:
        
        • avaliar região anterior e posterior;
        
        • avaliar, em especial, se há distensão das veias jugulares
        
        • Tórax:
        
        • observar, em especial, se há uso de musculatura acessória, tiragem intercostal e de fúrcula,
        movimentos assimétricos.
        
        • Abdome:
        
        • observar abdome distendido
        
        • Membros superiores:
        
        • observar, em especial, a palpação de pulsos distais e perfusão dos membros;
        
        • avaliar a força motora, solicitando que o paciente aperte a mão do profi ssional e/ou eleve um braço
        de cada vez, se descartada qualquer potencial lesão
        
        • Membros inferiores:
        
        • observar, em especial, a palpação de pulsos distais e perfusão dos membros (reenchimento capilar);
        
        • avaliar a força motora, solicitando que o paciente movimente os pés e/ou eleve uma perna de cada
        vez, se descartada qualquer potencial lesão
- - - - 1. Avaliar a severidade
        
        • obstrução leve: Paciente capaz de responder se está engasgado. Consegue tossir, falar e respirar.
        
        • obstrução grave: Paciente consciente e que não consegue falar. Pode não respirar ou apresentar respiração
        ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência
      - 3. Estar atento à ocorrência de PR (Protocolo BC4) ou PCR (Protocolo BC5
      - 5. Aguardar orientação da Regulação Médica para procedimentos e/ou transporte para a unidade de saúde.
      - 4. Realizar contato com a Regulação Médica e passar os dados de forma sistematizada
      - 2. Considerar abordagem específica
        
        • obstrução leve em paciente responsivo:
        
        • não realizar manobras de desobstrução (não interferir);
        
        • acalmar o paciente;
        
        • incentivar tosse vigorosa;
        
        • monitorar e suporte de O2, se necessário;
        
        • observar atenta e constantemente; e
        
        • se evoluir para obstrução grave: ver item obstrução grave.
        
        • obstrução grave em paciente responsivo - executar a manobra de heimlich:
        
        • posicionar-se por trás do paciente, com seus braços à altura da crista ilíaca;
        
        • posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre
        
        apêndice xifóide e a cicatriz umbilical;
        
        • com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos,direcionados para dentro e pra cima (em 1)
        
        • repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se não responsivo.
        
        • obs: em pacientes obesas e gestantes no último trimestre, realize as compressões sobre o esterno (linha intermamilar) e não sobre o abdome
        
        • obstrução grave em paciente irresponsivo:
        
        • posicionar o paciente em decúbito dorsal em uma superfície rígida;
        
        • diante de irresponsividade e ausência de respiração com pulso, executar compressões torácicas com objetivo de remoção do corpo estranho;
        
        • abrir vias aéreas, visualizar a cavidade oral e remover o corpo estranho, se visível e alcançável (com dedos ou pinça);
        
        • se nada encontrado, realizar 1 insuflação e se o ar não passar ou o tórax não expandir, reposicionar a cabeça e insuflar novamente
        
        • considerar o transporte imediato mantendo as manobras básicas de desobstrução