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"Mudança necessária" (P3) e "O crime não compensa"…

- - - - Proteínas anormais podem causar morte de parte do tecido e formação de tecido fibroso
      - Síntese de colágeno, que aumenta a rigidez e pode causar uma disfunção diastólica
      - Produção de mais proteínas e mitocondrias
  - - - Hipertrofia: Excêntrica
        
        Sobrecarga volumétrica
      - Hipertrofia concêntrica
        
        Sobrecarga pressórica
    - - Espessamento da parede do ventrículo esquerdo e do septo interventricular
        
        Diminui a capacidade de enchimento
        
        Sobrecarga volumétrica atrial esquerda
        
        congestão e retorno do volume sanguíneo para os pulmões
        
        Hipertrofia excêntrica esquerda
  - - - com isso
        
        Formação de tecido fibromuscular + hipertensão
        
        Arteriolosclerose Hiperplásica
        
        aumento de pressão causa lise celular
        
        processo inflamatório
        
        Fatores de crescimento que comprimem o vaso
        
        Fibrose e necrose do vaso
        
        Arteriolosclerose Hialina
        
        Espessamento hialino das membranas das arteríolas
        
        Deposição de proteoglicanos e colágeno
        
        Causa isquemia pela baixa perfusão sanguínea
- - - - reduz
        
        A quantidade de sangue que chega ao miocárdio
        
        causa
        
        Dor no peito quando o paciente faz algum esforço ou se estressa
  - - - Provoca
        
        Dilatações localizadas ao longo do trajeto da artéria
        
        Mais comuns na aorta
        
        Seu rompimento é uma emergência médica que pode levar o paciente ao óbito em poucos minutos
  - - - Reduz a
        
        Elasticidade
        
        Resistência
        
        Capacidade de regeneração
        
        Facilita a
        
        Formação da aterosclerose
  - - - Causa
        
        Necrose do músculo cardíaco
        
        Por falta de suprimento sanguineo
  - - - Provoca sua dilatação progressiva
        
        Deixando o coração mais fraco e incapaz de bombear o sangue adequadamente
  - - - Ocorre pela deposição de placas de colesterol nas artérias cerebrais
    - - Vasos ficam mais frágeis e propícios ao rompimento
        
        Lesões em múltiplos pequenos vasos cerebrais
        
        Provoca
        
        Um acúmulo de lesões nos neurônios que pode provocar uma forma de demência, chamada de “demência vascular”
  - - - Causa
        
        Perda lenta da função renal
- - - - 1) Hipertrofia do ventrículo esquerdo (geralmente concêntrica) na ausência de outra doença cardiovascular;
      - 2) História clínica ou evidência patológica de hipertensão em outros órgaõs (exemplo: no rim).
- - - - Subsequentemente,
        
        diminuem o retorno venoso ao coração (pré-carga).
        
        Portanto,
        
        diminui carga de trabalho cardíaco e demanda de oxigênio.
      - Os diuréticos podem diminuir também a pós-carga pela redução do volume plasmático, reduzindo, assim, a pressão arterial.
  - - - Benzotiazínicos
        
        agem
        
        Local D
      - Fenilalquilaminas
        
        agem
        
        Local V
        
        Efeitos
        
        Crono e inotrópicos negativos;
        
        Diminui a velocidade de condução;
        
        Inibe a formação de focos arritmogênicos supraventriculares
        
        Inibe correntes de reentrada
      - Diidropiridinas
        
        agem
        
        Local N
        
        Vasodilatação arterial e coronariana
        
        Ação preferencialmente vascular
    - - Bloqueio não competitivo (alostérico)
  - - - Logo,
        
        os BRA têm a vantagem teórica
        de bloqueio mais completo da ação da angiotensina II.
        
        Consequentemente,
        
        os IECA inibem apenas uma enzima
        responsável pela produção de angiotensina II.
  - - - Com isso,
        
        a vasodilatação ocorre como resultado da diminuição do vasoconstritor angiotensina II e do aumento da bradicinina (potente vasodilatador).
  - - - aumentam a contratilidade cardíaca e, dessa forma, aumentam o débito cardíaco.
    - - a ação inotrópica é resultado do aumento da concentração de cálcio citoplasmático.
        
        E esse
        
        aumenta a contratilidade do músculo cardíaco.
- - - - Direita
        
        Geralmente
        
        É consequência da insuficiência cardíaca esquerda
        
        Podendo também
        
        Ocorrer de maneira isolada, chamando-se
        
        Cor pulmonale
        
        A qual é
        
        Menos frequente
        
        Ocorrendo quando há
        
        A presença de algumas desordens que afetam os pulmões
      - Esquerda
        
        A qual
        
        Tem os seus efeitos morfológicos e clinicos
        
        Provenientes da
        
        Elevação das pressões de retorno dentro da circulação pulmonar
        
        Diminuição da perfusão sistêmica
    - - Insuficiência cardíaca compensada
        
        Em que
        
        O sistema circulatório se estabiliza
      - Insuficiência cardíaca descompensada
        
        No qual
        
        A falência cardíaca continua a piorar
  - - - Ou
        
        Fazê-las somente através de elevadas pressões de enchimento
  - - - ICFEi
        
        Possuinte de
        
        FEVE 40~49%
      - ICFEp
        
        Em que a
        
        FEVE>=50%
      - ICFEr
        
        Com a
        
        FEVE<40%
    - - Classe I
        
        Não possui sintomas
      - Classe II
        
        Limitação leve
        
        E
        
        Sente os sintomas com atividades físicas
      - Classe III
        
        Limitação importante, porém confortável no repouso
        
        Em que
        
        Atividades físicas menos intensas que as habituais causam sintomas
      - Classe IV
        
        Sente sintomas no repouso
        
        Tendo
        
        Incapacidade para realizar qualquer atividade sem apresentar desconforto
    - - A
        
        Há somente o risco de desenvolver insuficiência cardíaca
      - B
        
        Há a doença estrutural cardíaca
        
        Porém
        
        Não há sintoma da insuficiência cardíaca
      - C
        
        Há a doença estrutural cardíaca
        
        Junto dos**
        
        Há sintomas prévios ou atuais de insuficiência cardíaca
      - D
        
        Insuficiência cardíaca refratária ao tratamento clínico
        
        E
        
        Requer intervenção especializada
  - - - são
        
        Falta de ânimo
        
        Dificuldade no sono
        
        Tendinite
        
        Tosse com muco
        
        Dispneia
        
        Abdômen inchado e mole