HIPERTROFIA CARDÍACA, HAS E INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Exames
Ecocardiograma
Peptídeo natriurético tipo B
Sintomas
Dispnéia
Fadiga
Pernas inchadas
Batimentos cardíacos acelerados
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
HIPERTROFIA CARDÍACA
Exame de ultrassonografia que fornece imagens obtidas através do som.
Exame que melhor reflete a situação cardíaca. Tendo alcançado maior aplicabilidade clinica.
Valores de referência:
dividida em
Hipertrofia concêntrica
Hipertrofia excêntrica
caracteriza-se por
decorre de
sobrecarga pressórica
caracterizado por
adição de sarcômeros em série
adição de sarcômeros em paralelo nos cardiomiócitos
diminuindo
lumém cavitário
aumentando
o diâmetro cavitário
decorre de
sobrecarga volemétrica
é
aumento da massa cardíaca
por meio do
crescimento dos miócitos e estroma conjuntivo
algumas causas
HAS
gera
aumento de pressão no VE
promovendo
hipertrofia concêntrica
o que gera
sobrecarga volumétrica no AE
desencadeando
hipertrofia excêntrica do AE
D.P.O.C
promove
hipertensão pulmonar
gera
sobrecarga volumétrica no AD e consequentemente no VD
chamada de
Cor pulmonale
consequências
aumento dos cardiomiócitos e tecido conjuntivo
aumento das fibras
aumento da parede dos vasos
hipóxia de células
morte de cardiomiócitos
necrose
inflamação
fibrose
mal remodelamento cardíaco
pode ocasionar
insuficiência cardíaca
- < 100pg/ml – Descarta Insuficiência Cardíaca (IC)
- 100 – 400pg/ml – Valores nesta faixa devem ser avaliados com cautela juntamente com achados clínicos.
- 400pg/ml – Provável Insuficiência Cardíaca
Anti-Hipertensivos
tipos
Diuréticos
bloqueadores dos canais de Cálcio
iECA
BRA
Betabloqueadores
mecanismo de ação
Diurético
atuam no néfron favorecendo a liberação de sódio através da urina
Tipos
com isso
mais água é excretada dimunuindo a PA.
ao longo do tempo, o corpo se adapta e provacam a queda da RVP.
Diuréticos Tiazídicos
Diuréticos de Alça
Diuréticos Poupadores de Potássio
atuam
túbulo contorcido distal inibindo o transporte de Na+ e Cl- para dentro da célula
exemplos
hidrocloritizida, indapamida, clortalidona
atuam
na porção ascendente da alça de Henle inibindo a bomba que joga Na+, Cl- e K+ para dentro da célula.
exemplos
furosemida, bumetanida
atuam
no ducto coletor inibindo o receptor intracelular da aldosterona e bloqueando a bomba de Na+/K+.
exemplos
espironolactona, amilorida, triantereno
Bloqueadores dos Canais de Cálcio
reduzem a RVP bloqueando os canais de Ca2+ das células musculares lisas do tipo L- presente em vasos ou cardiomiócitos
Tipos
Fenilaquilaminas
atuam
no nó SA e AV lentificando o processo de condução elétrica
Definição
exemplos
Verapamil
Di-idropiridínicos
ocorre quando
atuam
inibem a entrada de Ca2+ nas células dos vasos sanguíneos ( arteríolas) promovendo vasodilatação
exemplos
Nifedipino, Anodipino, Felodipino
iECA
O coração não está bombeando sangue suficiente para atender às necessidades do seu corpo
Causas
Doença arterial coronariana
Ataque cardíaco anterior (infarto do miocárdio)
Pressão alta (hipertensão)
Valvulopatias
Cardiomiopatia (coração aumentado)
Endocardite
Miocardite (infecção do coração)
Diabetes
atuam
bloqueando o SRAA inibindo a ação da ECA no processo de conversão da angiotensina 1 em angiotensina 2.
exemplos
Captopril, Benazepril, Elanapril
BRA( Bloqueador do Receptor de AT1)
Tipos
atuam
fechando os receptores de angiotensina 2 impedindo sua ação
Insuficiência cardíaca crônica
Insuficiência cardíaca aguda
exemplos
Losartana, Valsartana
Insuficiência cardíaca descompensada
Insuficiência cardíaca congestiva
Betabloqueadores
atuam
inibindo as respostas cronotrópicas, inotrópicas e vasoconstritoras à ação das catecolaminas nos receptores beta-adrenérgicos.
exemplos
GRUPO 2 - Tutora Danilla
ALUNOS: Isadora Borges, Irving Rodrigo de Souza, Ana Carolina P Matos, Any Clara Oliveira, Kauê Souza, Ademir Junior e Joquebede B Benevides
Propanolol, Atenolol, Metoprolol
Tratamento não medicamentoso
Mudanças no estilo de vida
Alimentação
Exercícios físicos
diminuição da ingestão de sal
evitar alimentos com alto teor de gordura
com destaque para
aeróbicos
pois
aumentam a capacidade cardíaca
Hábitos
evitar ou cortar
Tabaco
Bebidas alcoólicas
Fatores psicossociais
é importante atentar-se ao
estresse
HAS x IC
pois
ativa mecanismos de defesa do sistema nervoso autônomo
como
O sistema nervoso simpático (luta ou fuga)
tem efeito de
aumento da PA. E, portanto, representa fator de risco para pacientes hipertensos
além disso
estimula a produção de hormônios que aumentam a pressão arterial sistêmica, como o cortisol
Hipertensão arterial sistema
Hiperatividade neuro-humoral
apoptose necrose
alteração da expressão de gene que regulam a contratilidade
↑ deposição de colágeno extracelular
↓ complacência ventricular
alteração microvascular
Cardiotoxidade
↑ aumento pós-carga
disfunção sistolica
insuficiência cardíaca
disfunção diastólica
↓ reserva fluxo coronariano
isquemia
TOSSE
DISFUNÇAO SEXUAL