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TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC) - Coggle Diagram
TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC)
Definição
Grupo diverso de sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, preocupações e compulsões
Essas obsessões ou compulsões recorrentes causam sofrimento grave à pessoa
Um indivíduo com TOC pode ter uma obsessão, uma compulsão ou ambos
Obsessão
Pensamentos, sentimentos, ideias ou sensações recorrentes ou intrusivos
Evento mental
Compulsão
Comportamento consciente, padronizado e recorrente (ex: contar, verificar ou evitar)
Comportamento
Epidemiologia
4º diagnóstico psiquiátrico mais comum
É encontrado em até 10% dos pacientes ambulatoriais de clínicas psiquiátricas
Entre
adultos
, homens e mulheres são igualmente afetados
Entre
adolescentes
, os meninos costumam ser mais afetados do que as meninas
Idade média de início ⇨ por volta dos 20 anos
Etiologia
Fatores biológicos
Neurotransmissores
Sistema serotonérgico
Desregulação da serotonina está envolvida na formação do sistema de obsessões e compulsões no transtorno
Genética
O transtorno tem um componente genético significativo
Fatores psicossociais
Fatores de personalidade
A maioria das pessoas com TOC não tem sintomas compulsivos que antecedem a doença
Fatores psicodinâmicos
Fatores comportamentais
Obsessões
São estímulos condicionados
Objetos e pensamentos que antes eram neutros se tornam estímulos condicionados capazes de provocar ansiedade e desconforto
Compulsões
Estratégia para controlar a ansiedade associada a um pensamento obsessivo
Padrões de sintomas
Contaminação
Obsessão
Ter se contaminado
Compulsão
Lavagem ou evitação compulsiva
Dúvida patológica
Obsessão
Dúvida
Compulsão
Verificar repetidas vezes
Pensamentos intrusivos
Pensamentos obsessivos intrusivos sem uma compulsão
Pensamentos repetitivos de um ato agressivo ou sexual repreensível para o paciente
Simetria
Necessidade de simetria ou precisão
Pode levar a uma compulsão de lentidão
Obsessões religiosas
Acúmulo compulsivo
Aquisição compulsiva de objetos desnecessários, desorganização e dificuldade em desfazer-se das posses
Tratamento
Farmacoterapia
Abordagem-padrão
Iniciar o tratamento com um
ISRS
ou
clomipramina
Se as drogas específicas serotonérgicas não forem efetivas, passar a outras estratégias farmacológicas
Os efeitos iniciais costumam ser vistos após 4 a 6 semanas de tratamento
Terapia comportamental
É tão efetiva quanto as farmacoterapias no TOC
Principais abordagens comportamentais
Exposição
Prevenção de resposta
Dessensibilização
Psicoterapia