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CRISE HIPERTENSIVA - Coggle Diagram
CRISE HIPERTENSIVA
DEFINIÇÕES
URGÊNCIA HIPERTENSIVA
PA > 180 E 120+ PC SINTOMÁTICO + SEM LESÃO DE OALVO.
NÃO É NECSSÁRIO A REALIZAÇÃO DE EXAMES COMP
NÃO HÁ NECESSIDADE DE TRATAMENTO
EXCETO PAC COM CONDIÇÕES DE RISCO
CAPTOPRIL OU CLONIDINA ORAL
EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
PAS > 180 E 120 + PC SINTOMÁTICO + LESÃO OA
CARDIOVASCULAR
DISSECÇÃO DE AORTA
EDEMA AGUDO PULMONAR
SINDR CORONARIANA AGUDA
RENAL
SNC
AVI
AVH
ENC HIP
EXAMES SOLICITADOS (EH)
ELETROLITOS
BILIRRUBINAS+ HAPTOGLOBINA + LDL
MARCADORES DE HEMÓLISE
FUNÇÃO RENAL
ECG
HEMOGRAMA
D-DÍMERO
TROPONINAS
BNP
RAIOX DE TÓRAX
TC
GASOMETRIA
PL
APRESENTAÇÃO CLÍNICA
SNC
NCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
AVEI e AVEh
CARDIOVASCULAR
IAM
DISSECÇÃO DE AORTA
EDEMA PULMONAR
GENITURINÁRIO
HEMATÚRIA
ALTERAÇÃO NA FUNÇÃORENAL
TRATAMENTO
EMEGÊNCIA HIPERT
DEPENDE DO ÓRGÃO ALVO AFETADO
HAS ESSENCIAL
CAFALEIA+BORRAMNETO VISUAL+ASTENIA+NOCTÚRIA+ALTERAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL
TEM ALTERAÇÃO DO NIVEL DE CONSIÊNCIA OU DA FUNÇÃO RENAL
TRATA COMO ENCEFALOPATIA HIP
NÃO
CLONIDINA 0,2 mg
ENALAPRIL 10mg
SIM
ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
PACIENTE APRESENTA SINAIS DE EDEMA CEREBRA
GERALMENTE OUTROS DD SÃO DESCARTADOS COM A REDÇÃO DE 15% DA PA
QUE NA ENC HIPER O PACIENTE TEM MEHORA SO SINTOMAS
SINAIS e SINTOAMAS
CEFALEIA
NÁUSEAS e VÔMITO
ORRAMENTO VISUAL+ ESTOCOMAS
CONFUSÃO MENTAL
CONVULSÕES
PAPILEDEMA
TRATAMENTO
1A- HORA REDUZIR PA EM 1TÉ 15%
NITROPRUSIATO ou LABETALOL
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
CLÍNICA
DISPNEIA
DPN
TOSSE
FADIGA
ORTOPNEIA
ABORDAGEM
RAIO X DE TÓRAX
ECG
BNP
NITROPRUSSIATO
FUROSEMIDA
VNI
SINFROME CORONARIANA AGUDA
NITROGLICERINA
BETABLOQUEADORES
SEM ICC DE BAIXO DÉBITO
URGÊNCIA
GERALMENTE NÃO NECESSIDA DE TT
EXCETO, SE: CEFALEIA, EPISTASE, DOR TORÁCICA ATÍPICA
VIA ORAL
CLONIDINA
IECA
NÃO USA O NIFEDIPINO SUBLNGUAL
LEMBRE-SE DOS ALVOS PRESSÓRICOS
AVI
ANTES DA TROMBOLISE
<185 -110
PÓS TROMBOLISE
<180-105
CONTRAINDICAÇÃO DA TROMBÓLISE
< 220-120
AVH
DISSECÇÃO DE AORTA
< 120
HSA
<160
IAM ou ANGINA INSTÁVEL
<140-90
PRÉ ECLAMPSIA e ECLAMPSIA
<140