Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความสำเร็จในการทำงานของพยาบาลบนหอผู้ป่วย, ศุภรา อภิญญานนท์(2551)…

- - - - ความถูกต้อง (Correct) การบันทึกของพยาบาลมีความถูกต้องตรงตามความเป็นจริงตามปัญหาและความต้องการของผู้รับบริการที่สอดคล้องและสัมพันธ์กับอาการอาการแสดงตามสภาวะของโรคและสภาวะที่เป็นจริงของผู้รับบริการ
      - ความครบถ้วน (Complete) การบันทึกที่มีความสมบูรณ์ครอบคลุมครบถ้วนและต่อเนื่องลงในแบบฟอร์มทุกช่อง
      - ความชัดเจน (Clear) บันทึกข้อมูลด้วยตัวอักษรตัวเลขชัดเจนอ่านง่าย
      - ได้ใจความ (Concise) การบันทึกที่กะทัดรัดสั้นได้ใจความตรงประเด็นตามสภาพความเป็นจริงของ
    - - เพื่อสื่อสารให้พยาบาลและผู้ร่วมทีมที่ให้การดูแลผู้รับบริการมีความรู้ความเข้าใจในตัวผู้รับบริการอย่างชัดเจนครบถ้วนเหมือนกันซึ่งจะก่อให้เกิดการดูแลผู้รับบริการอย่างถูกต้องต่อเนื่อง
        
        เป็นเอกสารที่ช่วยให้เกิดการเรียนรู้แนวทางในการให้การพยาบาลการค้นหาปัญหาผู้รับบริการการปฏิบัติการพยาบาล
        
        เป็นข้อมูลในด้านการศึกษาวิจัยเพื่อพัฒนาคุณภาพของการพยาบาล
        
        เป็นเครื่องมือในการติดตามประเมินผลและเป็นแนวทางในการให้การพยาบาลผู้รับบริการช่วยให้มีการติดตามแก้ไขปัญหาอย่างต่อเนื่อง
        
        เป็นข้อมูลที่สามารถนำมาใช้ตรวจสอบคุณภาพการพยาบาลได้
        
        เป็นประโยชน์ในการค้นหาปัญหาผู้รับบริการและการปฏิบัติการพยาบาล
        
        เป็นหลักฐานแสดงถึงกิจกรรมพยาบาลในการดูแลผู้รับบริการ
    - - การบันทึกบอกเล่าเรื่องราว (narrative record)
      - การบันทึกโดยใช้กระบวนการพยาบาล (Nursing process record) มีการระบุถึงปัญหาบอกถึงการวางแผนการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อแก้ปัญหาและผลการปฏิบัติ
      - การบันทึกระบบชี้เฉพาะ (Focus charting record)
      - การบันทึกโดยใช้ระบบปัญหา (problem oriented record)
- - - - A: เหตุการณ์ซึ่งมีโอกาสที่ก่อให้เกิดความคลาดเคลื่อน
      - B: การเกิดความคลาดเคลื่อน แต่ยังไม่ถึงผู้ป่วย
      - C: เกิดความคลาดเคลื่อนกับผู้ป่วย แต่ไม่ทำให้ผู้ป่วยเกิดอันตราย
      - D: เกิดความคลาดเคลื่อนกับผู้ป่วยส่งผลให้มีการเฝ้าระวังเพื่อให้มั่นใจว่าไม่เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย
    - - A-C
        
        ให้จัดทำคู่มือปฏิบัติงานเช่นคู่มือการให้ยาต่าง ๆ
      - D-F
        
        ใช้ความคิดสร้างสรรค์หรือแก้ปัญหาเฉพาะหน้าหรือในกรณีที่ปัญหานั้นมีผลกระทบอาจจะนำมาวิเคราะห์ RCA
      - G-I
        
        ให้ทำการวิเคราะห์ปัจจัยเชิงระบบทุกปัญหา
    - - E: มีผลทำให้ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาเพิ่มมากขึ้นจากเหตุการณ์นั้น
      - F: มีผลทำให้ผู้ป่วยต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมากขึ้น
    - - G: มีผลทำให้ผู้ป่วยเกิดความพิการถาวร
      - H: มีผลทำให้ผู้ป่วยต้องปฏิบัติการกู้ชีวิต
      - I: มีผลทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต