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Insuficiência Cardíaca- HAS, Acadêmicos: Anna Clara Ferreira Borges,…

- - - - Diuréticos
        
        temos
        
        Diuréticos de alça
        
        Mecanismo de ação
        
        atuam no
        
        Ramo ascendente espesso
        
        inibem
        
        O contrasportador NA/ K/ 2Cl.
        
        tem
        
        Ação vasodilatadora
        
        Efeitos adversos
        
        Hipovolemia e hipotensão,hipocalemia, alcalose metabólica, hipericemia e hipomagnesemia.
        
        os mais comuns
        
        Furosemida e bumetanida.
        
        Diuréticos Tiazídicos
        
        Mecanismo de ação
        
        atuam no
        
        No túbulo distal
        
        inibem o
        
        Contransportador Na/Cl
        
        tem ação
        
        Vasodilatadores
        
        Efeitos adversos
        
        podemos citar
        
        Disfunção erétil, perda de K e Mg, excreção de ácido úrico reduzida, alcalose hipoclorêmica, tolerância à glicose.
        
        os mais comuns
        
        Hidrocloeotiazida,Clortalidoma, indapamida
        
        Dieréticos poupadores de potássio
        
        Mecanismo de ação
        
        atuam
        
        No ducto coletor
        
        competem com
        
        Com a aldosterona ou bloqueiam canal de Na.
        
        usados
        
        Com diuréticos perdedores de K.
        
        Efeitos adversos
        
        Hipercalemia e desconforto gastrointestinal.
        
        os mais comuns
        
        Espironolactona, eplerenona. amilorida
      - Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina(IECA)
        
        temos o
        
        Mecanismo de Ação
        
        Bloqueio da ação da ECA
        
        que hidrolisa
        
        A angiotensina I para a formar o potente vasoconstritor angiotensina II.
        
        diminuem
        
        Os niveis de angiotensina II e aumentam os níveis de bradicinina.
        
        atuam
        
        Diminuindo pré-carga e pós-carga cardíaca
        
        1 more item...
        
        Efeitos Adversos
        
        mais comum são
        
        Tosse seca, erupções cutâneas, febre, alteração do paladar, hipotensão
        e hipercalemia
        
        podendo provocar também
        
        1 more item...
        
        a tosse ocorre em
        
        1 more item...
        
        os mais comuns
        
        Captopril, enalapril e ramipril.
      - Bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA)
        
        temos
        
        os mais comum
        
        Losartana, candesartan, eprosartan, ibersatan, telmisartan e valsartana
        
        Mecanismo de ação
        
        bloqueiam os
        
        Receptores AT1, diminuindo a sua ativação pela angiotensina
        
        produzem
        
        Dilatação arteriolar e venosa
        
        bloqueio da
        
        Secreção de aldesterona
        
        diminuindo a
        
        1 more item...
        
        Efeitos Adversos
        
        podem provocar
        
        Hipotensão, oligúria, azotemia progressiva ou insuficiência renal aguda.
        
        têm potencial
        
        1 more item...
      - Bloqueadores
        
        temos os
        
        Beta-Bloqueadores
        
        temos
        
        Mecanismo de ação
        
        são
        
        1 more item...
        
        desempenham
        
        1 more item...
        
        inibe a
        
        1 more item...
        
        Efeito Adversos
        
        podem causar
        
        1 more item...
        
        os mais comuns
        
        Propranolol, metoprolol, atenolol, nadolol.
        
        Alfa-Bloqueadores
        
        Mecanismo de ação
        
        são
        
        Antagonistas competitivso dos receptores alfa
        
        diminui
        
        Resistência vascular periférica e reduzem a pressão arterial, relaxando os músculos lisos de artérias e veias.
        
        Efeitos Adversos
        
        pode provocar
        
        Tontura, palpitação, cefaleia e fadiga
        
        os mais comuns
        
        Prazosina, doxazosina e terazosina
      - Bloqueadores dos canais de cálcio(BCC)
        
        temos
        
        Mecanismo de ação
        
        bloqueiam o
        
        Cálcio por se ligarem aos canais de cálcio do tipo L no coração
        
        e nos
        
        1 more item...
        
        Efeito Adversos
        
        podem ocasionar
        
        Tontura, cefaleia e sensação de fadiga.
        
        os mais comuns
        
        Verapramil, ditiazem, nifedipino e anlodipino.
  - - - recomendação
        
        Manter o peso corporal na faixa normal (índice de massa corporal entre 18,5 a 24,9 kg/m2 ).
    - - consumir
        
        Dieta rica em frutas e vegetais com baixa densidade calórica e baixo teor de gorduras saturadas e
        totais.
    - - reduzir a
        
        Ingestão de sódio para não mais de 100 mmol/dia = 2,4 g de sódio (6 g de sal/dia = 4 colheres de café rasas de sal = 4 g + 2 g de sal próprio dos alimentos.
    - - limitar
        
        Limitar o consumo a 30 g/dia de etanol para os homens e 15 g/dia para mulheres.
    - - habituar-se à
        
        Regular de atividade física aeróbica, como caminhadas por, pelo menos, 30 minutos por dia, 3 a 5 vezes/semana.
- - - - a circulação cerebral
        
        Estará comprometida pela HA
        
        fisiologicamente
        
        Os grandes vasos arteriais e arteriolares cerebais
        
        se contraem à
        
        Protegendo
        o tecido suprajacente
        
        1 more item...
      - os
        
        Aneurismas de Chacot e bouchard
        
        onde são
        
        Pequenas dilatações arteriolares comumente encontradas nas arteríolas cerebrais de paciente hipertensos.
      - obstução do
        
        Fluxo de uma artéria cerebral de médio ou grande calibre
        
        seja pela
        
        Formação local de um trombo ou pela fxação de um êmbolo de origem cardíaca ou da carótida
        
        Pode promover
        
        Sinais e sintomas mais
        dramáticos e agudos.
    - - está relacionado à
        
        Perda da massa renal
      - a dimuição
        
        Da produção de eritropoetina leva à anemia
      - faz com que
        
        Os vasos sanguíneos que chegam aos rins se tornem mais rígidos e grossos
        
        por consequência a
        
        Quantidade de sangue que chega a estes órgãos
        
        é menor
        
        É eles se tornam incapazes de eliminar impurezas e substâncias que, em excesso, fazem mal ao corpo, como o sal.
    - - Sinal clínico
        
        Aparecimento de um galope pré-sistólico
        
        que pode
        
        Ser palpável
        
        Íctus propulsivo não desviado para esquerda
        
        Sopro sistólico mais audivél no foco aórtico pode ser comum
        
        caracterizando
        
        Espessamento ou calcíficação da válvula aórtico.
        
        temos
        
        Aparecimento de uma segunda bulha A2 intensa e clangorosa.
        
        Aterosclerose coronariana é comum em hipertensos de longa duração.
        
        Dilatação ventricular e a progressiva redução na fração de ejeção
        
        levam ao
        
        Aparecimento de sinais e sintomas
        
        decorrentes da
        
        Disfunção sistólica.
        
        Dispneia
        
        é
        
        Progressiva aos esforços
        
        podendo evoluir
        
        Dispneia paroxítica noturna
        
        1 more item...
    - - as lesões vão de
        
        Espasmos arteriolares
        
        até a
        
        Expressiva rarefação de vasos
        
        significando
        
        Grande vasoconstrição sistêmicas
      - levando um quadro
        
        Hemorragia nos olhos e descolamento da retina, que podem causar cegueira.
- - - - esse esforço
        
        pode causar o aumento do músculo cardíaco, tornando o coração maior e mais fraco para realizar o bombeamento de todo o sangue
  - - - pensar
      - aprender
      - lembrar
  - - - que em casos mais graves
        
        pode provocar a cegueira
  - - - é possível
        
        que surjam protuberâncias que se tornem um aneurisma
        
        o rompimento do aneurisma pode levar a morte
  - - - devido a alta pressão dentro das pequenas artérias do cérebro, que podem se romper
        
        e por consequência
        
        provocar o AVC hemorrágico
- - - - A disfunção sistólica ventricular esquerda crônica associada à hipertensão arterial sistêmica
        
        é ainda uma das
        
        Principais causas de insuficiência cardíaca crônica em países subdesenvolvidos.
    - - ou
  - - - Os níveis plasmáticos de noradrenalina estão elevados, refletindo amplamente a estimulação do nervo simpático
- - - - no entanto
        
        Diversos exames complementares podem auxiliar no diagnóstico
        
        e também na
        
        Na avaliação da gravidade da doença.
  - - - Detectar sinais de sobrecargas de câmeras
      - Bloqueios ou atrasos da condução do estímulo elétrico podem ser avaliados
      - Alterações da repolarização
      - Arritmias cardíacas
    - - Vão depender da etiologia da IC e das comorbidades associadas.
  - - - Informações valiosas sobre o estado do paciente
    - - Define a cardiomegalia na radiografia
    - - Avaliar sinais de congestão pulmonar
        
        como a
        
        Cefalização da trama vascular pulmonar.
      - Presença de linha B de kerley
        
        que são linhas
        
        Dispostas horizontal
        
        e indicam
        
        Congestão.
    - - Avaliação da gravidade do quadro congestão pulomonar.
    - - Cisurites pelo acúmulo de líquido nas cisuras pulmonares
        
        e permite
        
        A visualização de derrames pleurais.
  - - - Melhores ferramentas
        para avaliação complementar da IC
        
        uma vez que
        
        Ele fornece informações qantitativos
        
        que permitem avaliar a
        
        Dimensão das câmeras cardíacas
        
        Presença de valvopatias associadas
  - - - Câmeras cardíacas
        
        há estímulo à
        
        Produção do BNP e ANP
        
        no intuito de
        
        Aumentar a excreção de sódio e água e assim reduzir a pré-carga.
        
        isso permite que
        
        1 more item...
    - - Valor negativo do exame é elevado
        
        de forma
        
        Que o paciente cujo níveis de BNP são baixo
        
        a dispneia
        
        Provalvelmente nãp apresenta etiologia cardíaca.