Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CC: ไข้สูง หนาวสั่น ปวดเอว มา 2 วัน, เชื้อแบคทีเรียเข้าไปในท่อปัสสาวะ,…
CC: ไข้สูง หนาวสั่น
ปวดเอว มา 2 วัน
เชื้อแบคทีเรียเข้าไปในท่อปัสสาวะ
แบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนในปัสสาวะที่คั่งอยู่จากการถ่ายปัสสาวะออกไม่หมดหรือจากทางเดินปัสสาวะอุดกั้น
มีการติดเชื้อเกิดขึ้นจะเกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะชั้น mucosa และ submocasa
เนื้อเยื่อจะบวมแดงทั่วไปหรือเป็นหย่อมๆ บางแห่งอาจมีเลือดออก เนื่องจากมีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อที่ขยายตัวมากขึ้น
ปัสสาวะขุ่น บางครั้งออกสีแดงๆ
จากแบคทีเรียที่ผลิตท็อกซิน หรือเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายปล่อยสาร ไพโรเจน (Pyrogen) ออกมา สารตัวนี้จะไปกระตุ้นให้เม็ดเลือดขาวปล่อยสารก่อไข้ คือ เอนโดจีนัส ไพโรเจน (Endogenous pyrogen)
กระตุ้นศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ คือ ไฮโปทาลามัส ให้ทำงานมากขึ้น ทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น
หนาวสั่น ปวดศีรษะร่วมด้วย และ
ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
เบื่ออาหาร มีอาการคลื่นไส้ อาเจียนร่วมด้วย อ่อนเพลียมากขึ้น
หายใจเหนื่อยเวลาออกแรง
U/A พบ
RBC 5-10 cell/hpf
Protein +2
WBC 13,700 cell/ml.
ดื่มน้ำน้อย
การติดเชื้อย้อนกลับขึ้นไปจากท่อปัสสาวะไปสู่ไต
E.coli invest uroepitheliun
The lipopolysaccharide binds CD14 and activate Toll-like receptor(TLR)
nuclear factor kB(NF-kB) migrate into cell nucleus
stimulating the transcription of inflammatory factors
เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดและมีการซึมผ่านมากขึ้น
เกิดมีการคั่งของเลือดและกรวยไตจะบวม และมีลักษณะแดงจัด อาจมีเลือดออกด้วย
เกิดแผลเป็น (Fibrosis) จนทำให้ท่อต่างๆ ของไตอุดตัน เส้นเลือดฝอยของโกเมอรูไล (Glomeruli) ตีบแคบทำให้ไตขาดโลหิต
เกิดการอักเสบของไตมากขึ้น มีการดึงเม็ดเลือดขาวมารวมตัวกันมากขึ้น ทั้งneutrophils, macrophages and plasma cells แทรกซึมเข้าไปในเนื้อไตจนเกิด necrosis or putrid abscess เนื้อเยื่อรอบไตเกิดการบาดเจ็บ
4 more items...
การกรองของไตทำงานได้ไม่ดี GFR ต่ำลง
3 more items...
ไข้สูง
เกิดการรวมตัวกันของ Neutrophil ที่ผนังหลอดเลือด
กลั้นปัสสาวะ
Acute Glumerulonephritis
หน่วยไตเกิดการอักเสบหลังการติดเชื้อแบคทีเรีย บีตาสเตรปโตค็อกคัส กลุ่มเอ
เกิดการอักเสบเฉียบพลัน
ของโกลเมอรูลัส
กระตุ้นให้ร่างกายสร้างแอนติบอดี้ขึ้นแล้วจับกับแอนติเจน
Antigen-Antibody Complex
กระจายไปตามกระแสเลือดแล้วไปเกาะหลอดเลือดฝอยในไตและมีการกระตุ้นคอมพลีเมนต์ในกระแสเลือดให้เกิดกระบวนการอักเสบขึ้น
หลอดเลือดฝอยบวม
เลือดไหลผ่านโกลเมอรูรัสได้ยากขึ้น
ประสิทธิภาพการกรองของไตจึงลดลง
ความสามารถในการซึมผ่านลดลง
U/A
protein 2+
RBC 5-10 cell
สีปัสสาวะขุ่นบางครั้งออกสีแดงๆ
เกิดการคั่งของน้ำและของเสียมากขึ้น
ชอบรับประทานอาหารมัน
ความไม่สมดุลของสารที่เป็นองค์ประกอบในน้ำปัสสาวะ
เกิดการตกตะกอนของสารที่ไม่สามารถละลายได้
Proteinuria 2+
เกิดการตกผลึกรวมกันเป็นก้อนนิ่วขึ้น
ผู้ป่วยปวดบริเวณบั้นเอวมาก
PE: CVA Positive
ผู้ป่วยมักนั่งทำงานเพลิน จนไม่พักดื่มน้ำ/รับประทานอาหาร
ผู้ป่วยมักกลั้นปัสสาวะ
ดื่มน้ำน้อย
ผู้ป่วยมักกลั้นปัสสาวะ
Pyelonephritis
Cytitis
Renal Calculi
:
Acute Glumerulonephritis