Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram
พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร
ความผิดปกติของผนังทางเดินอาหาร
-Hiatal hernia
-gastritis
-Peptic ulcer disease
-inflammatory bowel disease
-Diverticular Disease
อาการและการแสดง
-ช่วงแรกผู้ป่วยไม่มีอาการแสดง
-กลืนลำบาก ขย้อน
-จุกเสียดอกหรือปวด
การตรวจวินิจฉัย hiatal hernia
-barium swallowing
-chest X-ray
-endoscopy
การรักษา sliding hiatal hernia
รับประทานทีละน้อย แต่บ่อยครั้ง
หลีกเลี่ยงการใส่เสื้อผ้าคับหรือรัดหน้าท้อง
ควบคุมนำ้หนัก
หลีกเลี่ยงการอยู่ในท่านอนชันเข่า
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
ชนิดเฉียบพลัน
-โรคกระเพาะอาหารที่เป็นในระยะสั้นๆ ไม่เกิน1-2 สัปดาห์ก็หาย
-เป็นการอักเสบเยื่อบุกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน
สาเหตุ
-รับประทานกรดด่าง ฤทธิืกัดกร่อน
-รับประทานอาหารเผ็ดจัด ร้อนจัด
-สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้ามาก
อาการ
-ปวดท้องหรือจุกแน่นบริเวณลิ้นปี่เป็นเวลารับประทานอาหาร หรือหลังอาหาร
-แสบร้อนกลางหน้าอก จุกหน้าอก แน่นท้อง เรอบ่อย อาหารไม่ย่อย
-คลื่นไส้ อาเจียน หลังรับประทานอาหาร
-ในรายที่รุนแรงมีอาเจียนเป็นเลือดถ่ายดำ
ชนิดเรื้อรัง
-เป็นโรคกระเพาะอาหารที่เปฌช็นนานเป็นเดือนหรือเป็นปี
-ผู้ป่วยมักไม่มีอาการอะไรนอกจากแน่นท้องเป็นๆ หายๆ
-กระเพาะอาหารอักเสบชนิดเรื้อรังอาจหายโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นให้เห็น หือลุกลามจนเกิดเลือดออก
สาเหตุ
-การดื่มเหล้ามาก สูบบุหรี่จัดเป็นประจำ
-การรับประทานยาบางชนิด เช่น salicylates
-การติดเชื้อ helicobacter pylori
การวินิจฉัย
ชักประวัติ และตรวจร่างกาย
ตรวจเลือดหาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร
ตรวจอุจจาระ
เอกซเรย์กระเพาะอาหารด้วยการกลืนแป้งแบเรีย
การส่องกลล้องตรวจกระเพาะอาหาร
การรักษา
ขจัดสาเหตุกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เช่น ยาภาวะติดเชื้อ
antacids
sucralfate
แผลในทางเดินอาหาร
กลไกการเกิดพยาธิสภาพ เกิดจากการขาดสมดุลของสารคัดหลั่งจากกระเพาะอาการ
ชนิดของแผล
ร่างกายได้รับการกระทบกระเทือนบาดเจ็บรุนแรง
ติดเชื้อรุนแรง
ได้รับการบาดเจ็บทางสมองหรือผ่าตัดสมอง
ได้รับอุบัติเหตุไฟไหม้
อาการ
แสบร้อนกลางอก
นำ้หนักลดลง
หายใจลำบาก
อาหารไม่ย่อย
คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร
การรักษา
หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองกระเพาะอาหารหรือเพิ่มการหลั่งกรด
เป้าหมาย
รักษาแผลให้หาย
สามารถใช้ยาได้อย่างถูกต้อง
ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ดี
ถุงผนังลำไส้อักเสบแนะนำอาหารที
เป็นการอักเสบของกระเปาะเยื่อบุลำไส้ใหญ่่
มีถุงยื่นผ่านผนังลำไส้ หลายขนาด 0.5-1 ซม.
อาการ
ปวดเกร็งที่ท้องส่วนล่าง
ท้องผูกหรือท้องเสีย
แน่นท้องหรือท้องอืด
คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร
การรักษา
แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใย
ถ้ามีภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องผ่าตัด
ท้องผูก
การถ่ายอุจจาระลำบาก อุจจาระแข็ง ถ่ายอุจจาระน้อยครั้งกว่าที่เคยเป็นปกติ จะเรียกว่าอาการท้องผูก
สาเหตุ
-ความผิดปกติของระบบประาสาทของลำไส้ใหญ่
ความผิดปกติของการทำหน้าที่
การรับประทานอาหารที่มีกากน้อย
อาการ
ถ่ายอุจจาระปริมาณน้อย จำนวนครั้งน้อยลง
ถ่ายลำบาก รู้สึกแน่นและไม่สบายในท้อง
การรักษา
ออกกำลังกายเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้
ดื่มนำ้มากๆ
ฝึกการขับถ่ายให้เป็นเวลา
บางรายให้ยาถ่ายแต่ไม่ควรให้รับประทานติดต่อกันเป็นประจำ
ท้องเสีย
ท้องเสียถ่ายอุจจาระมีปริมาณมาก มักเกิดจากการมีปริมาณนำ้และสารหลั่งเป็นจำนวนมากในลำไส้
การเพิ่มจำนวนครั้งและเพิ่มปริมาณของสารนำ้ของอุจจาระ
ท้องเสียถ่ายอุจจาระมีปริมาณน้อย เคลื่อนไหวของลำไส้มากผิดปกติ
อาการ
ขาดนำ้ ขาดสมดุบลลของสารนำ้และอิเลคโทรลัยท์
metabolic acidosis
นำ้หนักลด
กรณีติดเชื้อเฉียบพลันจากแบคทีเรียหรือไวรัส อาจมีไข้ร่วมกับการปวดท้องเหมือนถูกบีบ
การรักษา
การรักษาสมดุลของนำ้และอิเลคโทรลัยท์
ลดความไม่สุขสบายยต่างๆและรักษาตามสาเหตุ
ถ้ามีอาการขาดนำ้และขาดสมดุลของอิเลคโทรลัยท์อย่างรุนแรง ต้องได้สารนำ้ทางเส้นเลือดดำ
อาการของดีซ่าน
ดวงตาและผิวหนังมีสีเหลือง อุจจาระมีสีซีดลง
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน
ปวดบริเวณชายโครงด้านขวา
ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
อาการท้องมาน
นำ้หนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วผิดปกติ
เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
ปวดท้อง ท้องอืด ท้องบวมขึ้น
แสบร้อนกลางอก หายใจลำบากเมื่อนอนลง
ตับอักเสบ
ตับอักเสบเฉียบพลัน
อาการและอาการแสดง
Prodromal illness มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
The icteric phase
The convalescent phase
การรักษา
แนะนำให้ผู้ป่วยนอนพัก
ระมัดระวังเรื่องการรับประทานยาที่มีผลต่อตับ
รับประทานอาหารประเภทไขมันลดลง ควรจัดอาหารประเภทที่มีแคลเลอรี่สูง
รักษาความสะอาดของร่างกาย การล้างมือ ระมัดระวังการแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่น
ตับอักเสบเรื้อรัง
อาการและอาการแสดง
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
ปวดข้อ ข้ออักเสบ
ดีซ่าน ตัวตาเหลือง อุจจาระซีด
บางรายมีผื่นคันเต็มตัว
โรคตับแข็ง
สาเหตุและพยาธิสรีรวิทยาของตับแข็ง
ตับแข็งจากแอลกอฮอร์
ตับแข็งจากทางเดินนำ้ดีอุดตัน
ตับแข็งที่เกิดจากเซลล์ตับตาย
อาการแสดงตับวาย
พบความบกพร่องเกี่ยวกับปัจจัยในการแข็งตัวของเลือด
เกิดความบกพร่องในการดูดซึมไขมัน
อาากรและอาการแสดง
ปัสสาวะออกน้อย
มีอาการของภาวะแทรกซ้อนจากโรคตับรุนแรง
เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ไม่มีแรง