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RELACIÓN MÉDICO PACIENTE.
Es la interacción que se
establece entre el médico y el paciente durante el curso de la enfermedad (aguda o crónica). Es una relación interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud.
En la relación médico-paciente, el médico debe estar consciente de que el paciente no tiene dañado solo un órgano, sino que enferma de manera integral. Por eso, debemos reflexionar que el enfermar conduce a sufrir.
FACTORES PSICOSOCIALES
EN LAS RELACIÓN MÉDICO PACIENTE.
Freud fue el primero en analizar el importante papel de la relación psicológica entre el médico y el
paciente.
Balint creó el concepto de “la droga doctor” para definir el efecto de tratamiento que puede tener el médico en esta relación.
El “efecto placebo” se ha
comprobado en ensayos clínicos doble-ciego, puede llegar a producir mejoría o incluso efectos secundarios.
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MODELOS DE LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE.
Modelo Activo-Pasivo: Implica pasividad del paciente y asuncion por el medico de la toma de decisiones. El paciente no asume responsabilidades en su cuidado y tratamiento. Para pacientes inconscientes, inmovilizados o estados delirantes.
MODELO MAESTRO-ALUMNO: El papel del medico es paternalista y controlador, el del paciente es de dependencia y aceptación. Para pacientes en recuperación de intervenciones quirúrgicas.
MODELO DE PARTICIPACIÓN MUTUA: igualdad entre el paciente y el medico, ambos necesitan y dependen del otro. Para pacientes con enfermedades crónicas como diabetes e IR.
MODELO DE AMISTAD: se considera disfuncional y falto de ética. Representan un problema psicologico del medico quien tiene una necesidad de desviar los cuidados del paciente a una relación de compartir información personal y amor.
Modelo de LAÍN ENTRALGO.
Es el encuentro entre 2 personas: el ENFERMO que necesita recuperar su salud y el MÉDICO que está capacitado para prestar ayuda.
Y está desarrollado en 3 momentos:
MOMENTO COGNOSTIVO. Se refiere a la etapa de diagnóstico y se relaciona con un contexto cultural determinado. Y se dividen en:
RELACIONES DUALES: Son objetivantes y se
caracterizan porque las personas que las establecen lo hacen por un interés común pero exterior a cada uno de ellos. Un ejemplo es el de una sociedad para un fin determinado, un “negocio con partición de ganancias”.
RELACIONES DIÁDICAS: son interpersonales y el interés que convoca a los participantes es común e interno a cada uno de ellos, pertenece a su intimidad, tal como ocurre en la relación de la madre con el hijo, en la amistad y en el amor.
MODELO OPERATIVO.
Se refiere a la actividad terapéutica del médico que, como sabemos, no corresponde únicamente a la prescripción de los medicamentos sino que comprende todo su accionar, desde la escucha empática del inicio, hasta el saludo final.
MODELO AFECTIVO.
Hay 3 formas de vinculación
afectiva entre el médico y el paciente:
TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA: se refieren en sentido estricto a los aspectos inconcientes de la relación psicoanalista-paciente.
AMISTAD MÉDICA: Lo característico es la confianza por
la cual el paciente puede hacerle confidencias a su médico acerca de sus más íntimos pensamientos y emociones.
CAMADERÍA MÉDICA: Tanto el médico como el paciente,
aspiran a solucionar la enfermedad y lograr la salud, pero con poco compromiso personal.
También la ética y la religiosidad tiñen esta relación de un modo singular distinto para cada sujeto
humano.
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