Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสภาพของไตและทางเดินปัสสาวะ - Coggle Diagram
พยาธิสภาพของไตและทางเดินปัสสาวะ
ANATOMY OF RENAL SYSTEM
ไต (Kidney)
ท่อไต (ureter)
กระเพราะปัสสาวะ (Bladder)
ท่อปัสสาวะ (urethra)
เส้นเลือดำเส้นเลือดแดงและระบบท่อน้ำเหลือง
(Renal a., vein, lymphatic drainage)
ANATOMY OF URETER, BLADDER AND URETHRA
ท่อไต (Ureter)
•เป็น retroperitoneal structures ที่ต่อจาก renal
pelvis ถึงกระเพาะปัสสาวะ(bladder)
•มีความยาวประมาณ 25-30cm
•แบ่งเป็น 3 ส่วน 1.abdominal ureter จาก renal pelvisสู่ the pelvic brim. 2.pelvic ureter: จาก the pelvic brim สู่ the bladder. 3.intravesical or intramural ureter: ในthe bladder wall.
ANATOMY OF URETER, BLADDER AND URETHRA
กระเพาะปัสสาวะ (Urinary Bladder)
•เป็นอวัยวะมีลักษณะเป็นถุง ประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อ วางในช่องท้องส่วนล่าง
มีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมพีระมิด
•ขนาดความจุ 400-600ml
ประกอบด้วย Body , fundus, Trigone
หน้าที่ของไต (KIDNEY FUNCTION)
กรองของเสียออกจากร่างกาย
กำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย
เป็นต่อมไร้ท่อ (Hormonal regulation)ควบคุมความดันโลหิต ผ่านระบบ Renin angiotensin กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง ผลิด erythropoietin ควบคุมปริมาณแคบเซียม ผ่านhormone
นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
(STONE/CALCULI)
นิ่วสามารถเกิดในระบบทางเดินปัสสาวะได้หลายรูปร่างและตาแหน่งเช่น นิ่วรูปร่างเขากวาง (staghorn) มีท้ัง ประเภททึบ
แสงและ ไม่ทึบแสง ซึ่งไม่สามารถเห็นได้ด้วยX-ray
เกิดจากการตกผลึกของสารก่อนิ่วในปัสสาวะทำให้เยื่อบุไตอักเสบรวมกับสารก่อนิ่วเป็นผลึกนิ่ว
แบ่งตามตำแหน่งการเกิดเป็น1.นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ส่วนบน; renal calyces, renal pelvis, ureter 2.นิ่วในทางเดินระบบปัสสาวะส่วนล่าง; bladder, urthra
แบ่งตามส่วนประกอบ1. นิ่ว calcium oxalate ซึ่งพบได้ ร้อยละ80 2. นิ่วกรดยูริค
•อาการแสดง (clinical manifestation)
ปวดตื้อบั้นเอว ปัสสาวะสะดุด ปัสสาวะเป็นทราบ/กรวด/เม็ดหิน
•ตรวจร่างกาย (physical examination)
Palpate mass at maleurthra
•การส่งตรวจทางห้องปฎิบัติการ
Urine analysis : ส่องกล้องพบผลึกในรูบแบบต่างๆ Film KUB : พบabnormal opacityในurinary tract
•การรักษา (Treatment)
1.การผ่าตัด 2.การใข้คลื่นshock waveยิงสลายนิ่ว 3.การใช้ยาลดการเกิดนิ่ว/สลายนิ่ว 4.รักษาตามอาการ
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
(URINARY TRACT INFECTION)
พบเป็นอันดับสองของการติดเชื้อรองจากURI
พบในผญ > ผช เนื่องจากท่อปัสสาวะสั้นกว่า
เชื้ อก่อโรคที่มักเป็นสาเหตุ คือ Escherichia coli(E. coli) อาศัยในลำไส้ใหญ่
พบการติดเชื้อได้หลายตำแหน่ง บริเวณท่อปัสสาวะ = urethritis บริเวณกระเพาะปัสสาวะ = cystitis บริเวณกรวยไต = pyelonephrtis
การรักษา (Treatment)
Nonmedical treatment ดื่มน้ำให้เพียงพอ รักษาความสะอาดไม่สวมเสื้อผ้ารัดแน่น/อับชื้ ไม่กลั้นปัสสาวะเช็ดทำความสะอาดบริเวณช่องคลอดจากหน้าไปหลัง ล้างอวัยวะเพศและปัสสาวะก่อนมีเพศสัมพันธ์