Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DIABETES TIPO 2 dropped image link,…

- - - - Redução da secreção de insulina pelas células beta pancreáticas
      - Aumento na secreção de glucagon pelas células alfa pancreáticas
      - Aumento da produção hepática de glicose (gliconeogênese)
      - Disfunção de neurotransmissores contribuindo com o avanço da doença
      - Redução da captação de glicose pelos músculos
      - Aumento da reabsorção de glicose pelo rim.
      - Aumento da lipólise
      - Redução da capacidade incratinica
- - - - paciente tem os níveis de glicose monitorados em diferentes etapas
        
        o paciente ingere uma solução com 75 gramas de açúcar dissolvido em água (um xarope de glicose)
  - - - maior desafio:
        
        que haja a suspeita do paciente quanto à possibilidade da doença e a busca pelo diagnóstico
  - - - uma glicemia < 200 mg/dL não o exclui
        
        são exames recomendados para diagnóstico e controle glicemia de jejum e/ou hemoglobina glicada
        
        glicemia em jejum
        
        exige 8h de jejum, feito pela manhã e mede o nível de glicose no sangue nessas condições
        
        Hemoglobina glicada (HbA1c)
        
        permite fazer a medição retroativa das taxas de glicose no sangue por um período de 90 dias
        
        é mais confiável e um importante aliado no diagnóstico do diabetes
    - - rastreio:
        
        na presença de fatores de risco maiores
        
        hipertensão e/ou dislipidemia
        
        múltiplos fatores de risco menores
        
        histórico de intolerância à glicose ou resistência insulínica
        
        Exames indicados para rastreio
        
        Glicemia de jejum e hemoglobina glicada.
- - - - Sulfonilureias
        
        Atua nas células beta do pâncreas bloqueando os canais de K+, o que leva a uma despolarização da membrana plasmática e consequente abertura dos canais de Ca+2. O influxo de cálcio, então, favorece a degranulação das vesículas com insulina, liberando o hormônio no meio externo.
      - Glinidas
        
        Promove a secreção de insulina pelo mesmo mecanismo de ação em um tempo menor atuando bem em momentos de pico de insulina
    - - Biguanidas
        
        Metformina
        
        Reduz a gliconeogênese hepática, que é a maior responsável pelos altos níveis glicêmicos no paciente diabético. Além disso, em menor escala, ela também retarda a absorção intestinal de carboidratos e aumenta a translocação de GLUT-4 na periferia, o que diminui a resistência insulínica.
      - Glitazonas
        
        Poliglitazona
        
        Atua sobre um receptor nuclear PPAR-γ (peroxisome proliferator-activated receptor-γ), que está relacionado aos tecidosadiposo e muscular, promovendo o metabolismo da glicose e também a produção de adipócitos.
    - - Análogos da GLP-1
        
        Atua mimetizando uma das incretinas ( o GLP-1) e, assim, estimulando a liberação de insulina.
      - Inibidores de DPP-IV
        
        Inibem a enzima DPP-IV, cuja função é degradar as incretinas que foram liberadas após a alimentação, com isso há uma maior liberação de insulina.
    - - Inibidores de α-Glicosidases
        
        Atua impedindo a ação da enzima α-glicosidase, que atua no intestino quebrando as moléculas de carboidrato para facilitar a sua absorção. Assim, sem o efeito dessas enzimas, a absorção de açúcar é retardada
      - Inibidores de SGLT-2
        
        Atua inibindo uma proteína renal SGLT-2, que reabsorve a glicose do filtrado. Ou seja, inibindo a sua ação, a gente aumenta a glicosúria e, consequentemente, reduz os níveis glicêmicos do paciente o que também favorece a perda de peso.