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ANESTÉSICOS, Discente: CYNTHIA MARQUES DE SOUZA ROCHA - 11811ENF064 -…

- - - - Reduz a excitabilidade
    - - Diferentes tipos de Fármacos podem excitar e inibir a abertura do canal e reduzir a excitabilidade
  - - - Perda local da sensibilidade e eliminação da dor;
        
        Diminuição da taxa de contração cardíaca
        
        Duração média
      - Apresentação
        
        Solução Injetável 1% (10 mg/mL)
        
        Solução Injetável 2% (20 mg/mL)
        
        Gel 2%
        
        Aerossol 100 mg/mL
      - Vias de Administração
        
        Tópica
        
        Início de efeito: 3 - 5 minutos
        
        Endovenosa regional
        
        Início de efeito: 45 - 90 segundos
        
        Intramuscular
        
        Subcutânea
        
        Intraóssea
        
        Oftálmica
        
        Epidural e Espinhal (subaracnoide ou raquianestesia)
      - Velocidade de Infusão
        
        Arritmias Adultos
        
        Antiarrítmicos: Dose de ataque 50 - 100 mg infusão intravenosa - velocidade 25 a 50 mg/min. (pode repetir após 5 min. se necessário)
        
        Manutenção: Infusão Intravenosa 1 - 4 mg/min (20 - 50 mcgramas/kg/min)
        
        Emergência - 300 mg Intramuscular (repetir se necessário após 60 - 90 min.)
        
        Fibrilação ventricular: Inicial 1 - 1,5 mg/kg Intravenosa;
        
        Persistencia: 0,5 - 0,75 mg/kg a cada 5 - 10 min.
        
        Dose máxima: 3 mg/kg
        
        Arritmias Crianças
        
        Antiarrítmico: Dose de ataque 1 mg/kg - Infusão Intravenosa - velocidade 25 - 50 mg/min. (Pode repetir após 5 min. se necessário NÃO EXCEDER 3 mg/kg)
        
        Manutenção: Infusão Intravenosa 30 mcgramas/kg/min (20 - 50 mcgramas/kg/min.)
        
        Fibrilação ventricular: Infusão Intravenosa 1 mg/kg (NÃO EXCEDER DOSE MÁX.100 mg)
        
        Infusão contínua: 20 - 50 mcgramas/kg/min. Dose MÁX. 1,5 mg/kg/dose ou 88 mcgramas/kg/min.
      - Diluição
        
        Não é necessário diluir
        
        Lidocaína Injetável 2% - 5 mL + Água destilada 5 mL = Lidocaína Injetável de 1%
  - - - Longa duração
      - Perda da sensibilidade e eliminação da dor
      - Apresentação
        
        Solução injetável 2 mg; 7,5 mg; 10 mg => AMP. 20mL
      - Vias de administração
        
        2 mg/mL: Peidural - Lombar, Torácica, bloqueio de campo e bloqueio nervoso periférico
        
        7.5 mg/mL: Peridural - lombar para cesárea, torácica, bloqueio nervoso maior, bloqueio de campo e injeção intra-articular
        
        10 mg/mL: Peridural Lombar (cirurgia)
      - Velocidade de Infusão
        
        Infusão peridural 2 mg/mL (6 - 14 mL/h) - Alívio da dor.
        
        Bloqueio Nervoso Periférico: infusão ou injeções intermitentes de 10 - 20 mg/h durante 48 horas proporciona analgesia adequada.
        
        A menos que seja instalado antes da operação
        
        Dor pós-operatória: Bloqueio peridural 7,5 mg/mL (0,75%) cateter peridural
        
        Analgesia mantida com infusão 2 mg/mL (0,2%)
        
        Infusão de 6 - 14 mL/h (12 - 28 mg/h) proporciona analgesia com bloqueio motor não progressivo, nos casos de pós-operatorio.
        
        Consequentemente redução de opioides
  - - - Epinefrina 0,5% Injetável - 5 mg/mL + 9,1 mcg de hemitartarato de epinefrina, 5mcg de epinefrina/mL (frasco-ampola 20 mL)
    - - Infiltração Local e Perineural
      - Bloqueio nervoso
      - Anestesia Caudal e Epidural
    - - Dose Máx. em 4 horas - 2 mg/kg de peso 150 mg em ADULTOS
    - - Anestesia Local ou regional
      - Analgedia para cirurgia
      - Cirurgia oral
      - Procedimento diagnósticos e terapêuticos
      - Procedimentos obstétricos
  - - - Soluções Injetáveis - 0,25%; 0,50%; 0,75% em 10 frascos-ampola de 20 mL
    - - Anestesia por infiltração - longa duração para analgesia pós-operatória
      - Bloqueios de longa duração
      - Anestesia peridural onde a epinefrina é contraindicada
      - Anestesia em Obstetricia
    - - Infiltração Local
      - Bloqueio do Nervo Periférico
      - Bloqueio retrobulbal
      - Bloqueio simpático
      - Peridual Lombar e Caudal
    - - SF ou SG [ ] 0,6 mg/mL.
    - - Dose Máx. em um período de 4 horas - 2 mg/kg de peso até 150 mg ADULTOS.
    - - Indutores CYP3A4
        
        Fenitoína
        
        Fenobarbital
        
        Rifampicina
      - Inibidores CYP3A4
        
        Antimicóticos azólicos
        
        Cetoconazol
      - Inibidores da Protease
        
        Ritonavir
      - Antibióticos macrolídeos
        
        Eritromicina
      - Canal de cálcio
        
        Verapamil
      - Indutores CYP1A2
        
        Omeprazol
      - Inibidores CYP1A2
        
        Furafilina
        
        Claritromicina
  - - - Solução Injetável - 50 mcg/mL => 5 AMP. de 1 mL
        
        Intravenoso e Espinhal
      - Solução Injetável - 5 mcg/mL => 5 AMP. de 2 mL
        
        Espinhal
    - - Intravenosa Direta
      - Infusão Intravenosa
      - Via Epidural
    - - 2 min./ Injeção ou Bolus ou Infusão Contínua
    - - Pode ser diluído - SF ou SG 5%
        
        Do contrário, NÃO PRECISA
    - - Naloxona
- - - - Indução e Manutenção da Anestesia Geral
      - Centros Cirúrgicos
        
        Anestésico Inalatório
        
        Início de ação - 2 min.
    - - Indução com O2
      - Mistura de O2/Óxido Nitroso
      - Sustentados com [ ] 0,5 a 3% - Sevoflurano
    - - Suscetilidade genética
      - Sensibilidade
    - - Antagonistas de Cálcio
        
        Efeito Inotrópico negativo aditivo
    - - Via Inalatória - Adulto e Pediátrico
  - - - Indução e manutenção da anestesia geral inalatória
    - - Por vaporizadores - O2 /N2O
    - - Após - Barbitúrico de curta ação ou outro fármaco de indução intravenosa
        
        [ ] 0,5%
    - - Suscetibilidade genética
      - Sensibilidade ao Fármaco ou a outro agente anestésico inalatório halogenado
    - - Potencializa relaxantes musculares
        
        Principalmente os Relaxantes Musculares não-despolarizantes
- - - - Tratamento de curta duração para insônia
        
        Indução do sono para sedação em procedimentos diagnósticos ou terapêuticos
    - - Comprimidos - 7,5 mg ou 15 mg (ORAL)
      - Injetável - AMP. 15mg/3mL; AMP 5mg/5mL; AMP 50mg/10mL (INFUSÃO, INJEÇÃO INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR, ADM. RETAL (CRIANÇAS)).
    - - NaCl 0,9%
      - Dextrose - 5 a 10%
      - Levulose 5%
      - Solução de Ringer e de Hartmann
      - Infusão IV - 15mg de midazolam para 100 a 1000mL
    - - Injeções IV lenta - 2-5 minutos, concentração 1-5mg/mL (Máx. concentração: 5mg/mL)
      - Ventilação mecânica - bolus 2-5mg a cada 5 minutos
      - Intramuscular e Retal - 1mg/mL
      - Volume pequeno - adicionar água até volume total de 10mL
      - Velocidade da infusão - intermitente, continua ou bolus intermitente, necessidade clínica, estado físico, idade e medicação concomitante.
    - - Flumazenil