Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TIREOIDE I -PARTE 2, :pencil2: Hipertireoidismo na gravidez causa:…
TIREOIDE I -PARTE 2
CIRURGIA
-
T. PARCIAL: Lobectomia + istmectomia= Nódulo unilateral. Retira-se o istmo para que posteriormente ele não hipertrofie e fique aquele gogó feio no pescoço
-
T. SUBTOTAL: Mantido 1-2g. Bilateral, nas regiões de a. tireoidea inferior e n. laringeo recorrente, evitando a complicação de rouquidão e insuf. resp. Indicado para Dç de Graves sem nódulo
-
CRISE TIREOTÓXICA
-
Diagnóstico
-
Escala de Burch- Wartofsky: Febre, alt. consciencia (Delirium, agitação), Sintomas gastrintestinais (icterícia/ diarreia), Fibrilação atrial/ TA
-
COMPLICAÇÕES
CIRURGICAS
MAIS TEMIDA: Hematoma cervical com infiltração de sangue na cordas vocais causando EDEMA. Há uma grande dificuldade para fazer IOT. Retirar pontos e tentar limpar o hematoma. Fazer traqueostomia de urgencia se necessario
-
MAIS COMUM: Hipoparatireoidismo primário levando a hipocalcemia transitória. Sempre investigar no Pos-op. observando Sinal de Chvostek ( percussão na iminencia do zigomatico e contração do m. labial) e Sinal de Trousseau (insuflação do manguito do esfigmo 20mmHg acima da PAS normal e manter por 3 min. Viu mão em garra)
-
BMT: TRATAMENTO: TIREOIDECTOMIA TOTAL, pois pode ter um Ca escondido
-
-
FACTÍCIO: Paciente toma hormonio tireoidiano exógeno. RAIU <5% +VHS dimuído + Tireoglobulina diminuida
:pencil2: Hipertireoidismo na gravidez causa: restrição de crescimento uterino, aborto espontâneo, prematuridade, descolamento prematuro de placenta, icc, morte fetal. :
:pencil2: A Sd. da insensibilidade aos horm. tireoidianos dá em crianças com hist. familiar de bocio. Há reduzida resposta dos tecidos-alvo aos horm. tireoidianos