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FARMACOLOGIA DA DOR - OPIÓIDES image - Coggle Diagram

- - - - Tratamento de cefaléias, sedação
- - - - Morfina
      - Codeína
      - Papaverina
  - - - Naturais ou sintéticos
- - - - Morfina
      - Meperidina
      - Metadona
      - Codeína
      - Fentanil
      - Etorfina
      - Sulfentanil
    - - Dezocina
        
        Pentazocina
        
        Nalburfina
        
        Butorfanol
        
        Buprenorfina
  - - - Naloxona
      - Naltrexona
      - Naloxonazina
      - Nor-binaltorfimina
  - - - Exógenos (da papoula)
      - Morfina
      - Codeína
      - Endógenos
      - Beta-endorfina
      - Dinorfina
    - - Etorfina
        
        Heroína
        
        Hidromorfona
        
        Oxicodona
      - Sintéticos
        
        Propoxifeno
        
        Metadona
        
        Fentanil
        
        Meperidina
        
        Tramadol
- - - - Cinco classes distintas
        
        Relacionados com analgesia
        
        Eles causam analgesia atuando em dois lugares do SNC:
        
        Medula espinhal
        
        Substância gelatinosa (portão da dor)
        
        Tronco encefálico
        
        Vias descendentes de modulação da dor
      - Neurônio Aferente Primário
        
        Vias Ascendentes da
        Nocicepção
        
        Vias Descendentes
        Inibitória de Dor
  - - - Podem ser encontrados:
      - SNC e outros tecidos neurais
        
        Os pioides são depressores no SNC
  - - - Sedação:
        
        Ansiedade
        
        Depressão
        
        Miose
        
        Nauseia e vômito
        
        Depressão respiratória
        
        Rubor e alergia
        
        Hipotensão ortostática e desmaio
        
        Constipação
    - - Diminuição do efeito da droga com
        administrações repetidas
        
        Efeito comum
        
        Não está relacionada à ativação da metabolização
      - Curto prazo: A exposição prolongada aos opióides pode produzir dessensibilização e internalização
      - Longo prazo: aumento da atividade da adenilato-ciclase “counter regulation” devido a diminuição do AMPc após administração de opióides.
      - Dependência
        
        Complexas mudanças no ajuste homeostásico do organismo
        
        Psicológica: desejo mórbido pela droga
        
        Física: relacionada à tolerância
        
        Síndrome de abstinência
        
        Interrupção abrupta após administração crônica do opióide
        
        Estágio 1 (2-36h)
        
        Rinorréia (secreção nasal)
        
        3 more items...
        
        Estágio 2 (12-72h)
        
        Calafrios
        
        5 more items...
        
        Estágio 3 (36-72h)
        
        Insonia severa
        
        2 more items...
- - - - Encefalinas
        
        Dinorfinas
        
        Endorfinas