Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Crescimento infantil, Desenvolvimento infantil 0-12 meses, Crescimento e…
Crescimento infantil
Metodologia de avaliação do crescimento
Medidas antropométricas
Estatura (Comp/ altura)
0 a 23 meses - é feita deitada sobre uma mesa antropométrica ou com o auxílio de uma régua antropométrica
Maior de 2 anos deve ser feita em pé (altura)
Perímetro encefálico
Peso
Perímetro braquial
IMC
Avaliar o crescimento implica
Relacionar medidas com sexo, idade ou outra variável da
criança (índices), comparando-as com os valores de referência
Verificar se os valores encontrados estão dentro dos limites (pontos de corte) estabelecidos como normais.
Coletar as medidas com metodologia padronizada
Peso/ Idade
Reflete qualquer deterioração ou melhora do estado de saúde, mesmo em processos agudos
Procedimento fácil e bem aceito
Acompanhamento do crescimento e do estado
de saúde e nutrição da criança.
Gráfico - Cardeneta da criança / 0 a 2 anos e 2 a 5 anos / 5 a 10 anos
Estatura/idade
Medição difícil para neonato, poucos cm podem dar alterações / não reflete saude e nutrição criança pelo ganho de estatura ser lento
Recomendado ser usado em adição ao peso/idade
É cumulativo, progressivo e não sofre regressões.
Gráfico - Cardeneta da saude da criança / 0 a 2 anos / 2 a 5 / 5 a 10 anos
Peso/Estatura
Avaliação e seguimento
individual de casos de desnutrição aguda e de peso excessivo.
Perímetro cefálico / Idade
Volume intracraniano - Avaliação do crescimento do cérebro
Crianças de 0 a 24 meses,
Gráfico - Cardeneta da saude da criança / 0 a 2 anos
Perímetro braquial
Dificuldade coleta de peso e estatura
Índice alternativo do estado nutricional da criança de até 24 meses / baixos valores - preditores desnutrição
Índice de massa corporal/ idade
peso/altura ao quadrado
Gráfico - Cardeneta da saude da criança / 0 a 2 anos / 2 a 5 / 5 a 10 anos
Classificações para avaliação nutricional
Classificação de Bengoa
Modificou gomez em 1 detalhe
Edema-= Desnutrição grave = não se consegue estimar o peso
Primeiro trimestre de vida, é recomendável considerar, para avaliação do estado nutricional, o aspecto clínico, vitalidade, movimentação, número de micções, evacuações e sono.
Avaliação do estado nutricional tem por objetivo
verificar o crescimento e as proporções corporais
Classificação da OMS
Classificação pode ser empregada para crianças
independente da faixa etária.
valores de escore Z para classificação da Desnutrição
Energético - Protéica – DEP.
Desnutridas - crianças com índices
inferiores a –2 escores Z
Desnutridas graves - Crianças abaixo de –3 escores Z ou menos de 70% de adequação em relação à mediana
Não identifica riscos de desnutrição ou leve
Ganho de peso médio de aproximadamente 30g/dia. Caso haja ganho de peso menor ou igual a 20g/dia, estabelece-se a situação de risco nutricional.
Classificação de Waterlow
Leva em conta a avaliação do peso em relação a estatura e a estatura em relação a idade / Preconizado para crianças de 2 a 10 anos
A av do peso em relação a estatura diz se a criança esta desnutrida agora
Criança desnutrida?
Peso atual= 11kg , peso esperado para a estatura de 90cm = 13kg --------- 11/13= 0,846 = magro ou desnutrido agudo
Peso observada / Peso esperada para idade e sexo
Há quanto tempo?
Estatura esperada para 3 anos e 2 meses= 100cm. Estatura atual= 90cm -------- 90/100= 0,9 = magro e baixo = desnutrição crônica
Estrutura observada / estatura esperada para idade e sexo
Desnutrido crônico (wasting and stunting): E/I inferior a
95 % e P/E inferior a 90 % do p50;
Eutrofia: E/I superior a 95 % e P/E superior a 90 % do p50;
Desnutrido atual ou agudo (wasting): E/I superior a 95 %
e P/E inferior a 90 % do p50;
Desnutrido pregresso (stunting): E/I inferior a 95 % e P/E
superior a 90 % do p50.
Classificação de Gómez
Leva em conta a avaliação do peso em relação a idade / Preconizada para abaixo de 2 anos
EX: Peso atual : 11kg. Peso esperando para a idade= 15kg / 11/15=
0,73
= DESNUTRIDO MODERADO ou desnutrição grau 2
• não desnutrido/eutrofia : peso para idade superior a 90% do esperado
desnutrido de primeiro grau/ leve: 76 a 90% de adequação de peso para a idade;
desnutrido de segundo grau/ moderada : 61 a 75% de adequação de peso para a idade;
desnutrido de terceiro grau/grave: 60% ou menos de adequação de peso para idade.
obs: proposto como forma de avaliação de risco de morbimortalidade de lactentes e não como uma ferramenta para diagnóstico nutricional
Fatores extrínsecos que
influenciam o crescimento
Infecções
Imunização - importante
Analises de outros quadros e tratamento precoce para não ocasionar desnutrição/ perda de peso
Grau de temperatura acima de 38ºC, estima-se um aumento de 20% nas necessidades calóricas e protéicas da criança, além de causar perda acentuada de apetite
Infecções repetidas podem levar ao retardo do crescimento e à desnutrição
Higiene
Higiene adequada da criança, dos alimentos, do ambiente e de todos aqueles que lidam com ela são fatores essenciais para seu bom crescimento.
Alimentação
Até cinco anos requer cuidados específicos com a sua alimentação / crescer tem um alto gasto calórico
Dieta da criança deve ter qualidade, quantidade, freqüência e
consistência adequadas para cada idade.
Cuidados gerais com a criança
Qualidade dos cuidados dispendidos à criança
Relações com pessoas que a escutem e entendam suas necessidades, que lhe dêem carinho e afeto, que lhe proporcionem oportunidades seguras de explorar e conhecer o mundo que a rodeia
O que é?
Crescimento é um processo biológico, de multiplicação e aumento do tamanho celular, expresso pelo aumento do tamanho corporal.
É considerado como um dos melhores indicadores de saúde
da criança
Dependência de fatores ambientais, tais como alimentação, ocorrência de doenças, cuidados gerais e de higiene, condições de habitação e saneamento básico, acesso aos serviços de saúde, refletindo assim, as condições de vida da criança, no passado e no presente
`Caderneta da criança
Cada relação deve ser registrado no Gráfico e todos os pontos devem ser ligados com um traço, formando, assim, o traçado de peso ou curva da criança
A folha de registros das medidas antropométricas deve ser preenchida com a data e a idade
Desenvolvimento infantil 0-12 meses
Tabela marcos de desenvolvimento
Características biológicas
Aparelho visual e flexibilidade manual
Permitem a coordenação e habilidade para construir e usar equipamentos
Capacidade de se comunicar através da fala
Envolve a competência auditiva e a escuta, e o uso da fala e da linguagem.
Posição ereta
Posição que facilita a locomoção e permite manter uma série de atividades efetivas, deixando as mãos livres para a construção dos objetos da cultura,
Posição supina a posição ereta inúmeros eventos ocorrem
Evolução social
O homem vive em uma estrutura social complexa e desde cedo o bebê tem de se adaptar à mãe e aos outros.
Desenvolvimento é uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais
Sofre a influência contínua de fatores intrínsecos e extrínsecos que provocam variações de um indivíduo para outro e que tornam único o curso do desenvolvimento de cada criança.
Períodos ou etapas do desenvolvimento
Período pré-natal (da concepção ao nascimento)
A criança existe para a mãe mesmo antes de nascer, ou até mesmo antes de ser concebida, e esse desejo materno pelo filho pode influenciar vários aspectos do seu desenvolvimento.
Interação mãe-feto forte / pode influenciar o crescimento e desenvolvimento do bebê: doenças maternas, nutrição, hábitos, situações emocionais, por exemplo.
Período neonatal (0 a 28 dias de vida)
Competências do recém-nascido
As respostas a estímulos evoluem de reflexos generalizados (gritar, agitar braços), envolvendo todo o corpo para ações voluntárias, definidas pelo córtex
RN normal mantém as pernas e braços fletidos tanto na posição supina como prona. As pupilas reagem à luz. Apresenta uma reação global a barulhos muito fortes. Dorme grande parte do tempo. Tem percepções visuais, alguma discriminação olfativa, percebe alguns sabores (tendo predileção pelo doce) e desde as primeiras horas de vida é capaz de indicar a percepção de alguns sons.
mãe proporciona ao bebê uma sensação de proteção, conforto e sustentação, tanto física como emocional.
Primeira infância: lactente
(29 dias a 2 anos exclusive)
Maiores e mais rápidas modificações no desenvolvimento da criança, principalmente no tocante ao domínio neuropsicomotor.
Infância (segunda infância ou
pré-escolar 2 a 6 anos exclusive)
Aspectos psíquicos
O psiquismo do ser humano se constitui no decorrer das relações/trocas realizadas entre a criança e os outros, desde os primórdios de sua vida
Antes de nascer
Pais desejando a crianca, imaginam, pensam e falam sobre
Ao nascer
É acolhido nesse lugar, tecido com as palavras e com as imagens criadas por seus pais
Considerar que uma família é
composta de crianças individuais
Determinadas pela maneira como cada uma delas se relaciona com seus pais e com aqueles que a cuidam e como é inserida no contexto das fantasias e crenças de sua família e dos acontecimentos inesperados
Esse contexto varia e orienta no desenvolvimento emocional único da criança
O que o bebê constrói na parceria com a mãe ou seu substituto será o seu legado para lidar, no futuro, com as circunstâncias da vida.
Saltos de desenvolvimento
O que é ?
Momentos em que o bebê está adquirindo uma nova habilidade.
Vêm acompanhados de algumas alterações comportamentais nos bebê , devido a sentimentos e sensações diferentes
Tabela
Estimulando o desenvolvimento
0-2 meses - estímulos visuais e físicos / mostrar objetos coloridos e diferentes movimentando enfrente ao bebe , cantar, ler historia, conversar / criança de barriga para baixo e chame sua atenção para estimular levantar a cabeça
2-6 meses - objetos coloridos, macios e limpos para criança poder alcançar pegar e colocar na boca / fazer barulho ou conversar em um local q a criança não veja para ela tentar localizar o som
5 meses - estimular a criança a rolar
6 a 9 meses - esconder o rosto com as mãos e perguntar onde esta / bater palmas ou sons musicais não altos mantendo ritmo / brinquedos fáceis de segurar e incentivar trocar o objeto de mão / objetos com diferentes temperaturas (morno ou gelado) estimulo de sensação / estimular ficar sentada / colocar objetos ao redor para que ela mesmo pegue/ conversar e ir falando o nome dos objetos ou sons de fácil repetição : mama, papa, vovo ,mimi
Com afeto
Acaricie e abrace seu filho. Demonstre seu amor e carinho por ele. Sentir-se amado possibilita que ele fique tranquilo e seguro, mas ainda assim dar limites.
Procure não gritar e ser agressiva com
outras pessoas diante de seu filho
Aproveite os horários das mamadas/refeições e do banho para conversar com ele e explicar o que você está fazendo, com toques suaves e aconchego.
10 a 12 meses - O bebê está crescido, gosta de imitar os pais, dá adeus, bate palmas. Fala, pelo menos, uma palavra com sentido e aponta para as coisas que ele quer. Come comida da casa, porém precisa comer mais vezes que um adulto. Gosta de ficar em pé apoiando-se nos móveis ou nas pessoas. Engatinha ou anda com apoio
Aspectos neurológicos
,Desenvolvimento neurológico inicia-se desde a concepção
Interacoes do individuo com o seu meio ambiente modelam, ao longo de sua vida (incluindo a intra-uterina),tanto a estrutura como o funcionamento do seu sistema nervoso central (SNC)
SNC sofre um período critico (rápida multiplicação celular) ate 6 meses de idade
SNC muito vulnerável, qualquer problema durante a gestação (infecções congênitas, fumo, drogas, etc.), no parto (anóxia, hemorragias maternas, etc.) e nos primeiros anos de vida (infecções, desnutrição, etc.), podem lesar o SNC
Aos 2 anos, o tamanho da cabeça da criança é
praticamente o mesmo que terá na idade adulta
Maturação: é a organização progressiva das estruturas morfológicas
Desenvolvimento neurológico através de etapas previsíveis e pré-determinadas, no sentido céfalocaudal e do centro para a periferia.
Prematuros: é preciso corrigir a sua idade, diminuindo da idade atual o tempo que faltou para completar 40 semanas ou 9 meses de gestação
Escalas de avalição do desenvolvimento
Escala de Denver
Avaliar e identificar crianças entre 0 e 6 anos de idade com risco para atraso no desenvolvimento (ADNPM).
Avalia
Pessoal-social – envolve aspectos da socialização da criança dentro e fora do ambiente familiar;
Motricidade fina – coordenação olho-mão, manipulação de pequenos objetos;
Linguagem – produção de som, capacidade de reconhecer, entender e usar a linguagem
Motricidade ampla – sentar, caminhar, pular e os demais movimentos realizados pela musculatura ampla.
Não determina de forma definitiva um atraso da criança/ deixa alerta
Cardeneta
Escala de Bayley
Teste utilizado para avaliar o
desenvolvimento infantil - padrão ouro
Linguagem / motora /socioemocial / adaptativa
Única escala que avalia cognição
Cognição : Avalia como a criança pensa, reage e aprende sobre o mundo em torno dela
Alto custo
A partir dos scores obtidos nas escalas cognitiva, de linguagem e motora, conclui-se que a criança pode apresentar: atraso leve, atraso moderado ou atraso severo.
Crescimento e Desenvolvimento (C.D.) fazem parte do mesmo processo, porém exigem abordagens diferentes e específicas para sua percepção, descrição e avaliação.
Até um ano é esperado q a estatura dobre
