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Candidíase oral em paciente idosa com AIDS. - Coggle Diagram
Candidíase oral em paciente idosa com AIDS.
Imunopatologia
Destruição de células T CD4+
Mecanismos que contribuem para perda dessas células
Efeitos diretos da infecção viral das células T CD4+
Aumento da permeabilidade da membrana plasmática e influxo de quantidades letais de cálcio (induzem à apoptose) ou à lise osmótica da célula (pelo influxo de água).
Interferência na produção proteica da célula pela , o que pode levar à morte da célula.
Deleção de células T CD4+
infectadas por células T CD8+ citotóxicas.
A infecção abortiva de células T CD4+ pode levar à ativação do
inflamossomo e piroptose.
A ativação crônica das células T pode predispor essas células à apoptose
Defeitos funcionais do sistema imune em indivíduos infectados pelo HIV agravam a imunodeficiência causada pela depleção das células T CD4+.
Redução das respostas de células T aos antígenos e fracas respostas imunes humorais.
Infecção de macrófagos e células dendríticas foliculares podem contribuir para anomalidades que contribuem para a imunodeficiência.
Agente etiológico
Vírus da Imunodeficiência humana
Transmissão
Sexual
Parenteral
Vertical
Fases
Aguda
Período de viremia.
Sinais e sintomas inespecíficos
Febre, dores de cabeça, dor de garganta com faringite, linfadenopatia generalizada, erupção cutânea
3 a 6 semanas após a infecção.
Crônica
Declínio da contagem de células T CD4+ no sangue.
Pacientes permanecem assintomáticos
ou sofrem de infecções pouco graves.
Citocinas, como o TNF, produzidas durante a resposta imune inata contra as infecções microbianas amplificam a produção do HIV.
AIDS
Contagem de células T CD4+ sanguíneas cai para menos de 200 células/mm3.
Infecções oportunistas
Linfomas, sarcoma de Kaposi, Candidíase, etc.
Neoplasias
Caquexia
Nefropatia
Encefalopatia
Tratamento
Antirretrovirais
Inibidores
Nucleosídeos da Transcriptase Reversa
Não Nucleosídeos da Transcriptase Reversa
de Protease
de fusão
da Integrase
de Entrada
Doenças oportunistas
Candidíase
Neuro
toxoplasmose
criptococose
tuberculose
Tuberculose
Pneumocistose
Histoplasmose
Termos desconhecidos
Aftas
Lesões ulceradas na cavidade oral.
Fácies caquéticas
Estado nutricional muito comprometido com o desaparecimento da bola de Bichat e afundamento das têmporas.
Placa de Petri
Recipiente arredondado usado para cultura de micro-organismos.
CFU
Unidade de medida usada para estimar o número de bactérias ou fungos viáveis de uma amostra.
Sorologia positiva para HIV-1
Paciente infectada pelo HIV-1
Carga viral
Cópias de vírus por ml de sangue. Monitoramento da infecção.
Contagem de CD4+:
Contagem de linfócitos T CD4+, que são os principais alvos do HIV.
Exames
Placas brancas que eram removidas após raspagem, além do diagnóstico positivo para candidíase sugerem infecção por Candida albicans.
Lipodistrofia ocorre em virtude de alterações morfológicas e metabólicas.
Contagem de LT-CD4+ abaixo de 200 células por mm3
Severa imunodeficiência, predispondo a paciente a infecções oportunistas, como a candidíase.
Carga viral de 8000 cópias/ml
Indica progressão da reprodução viral, indicando a necessidade urgente de iniciar a terapia antiretroviral.