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Homem, 24 anos - Coggle Diagram

- - - - ''Sinal do cabide''
- - - - • Avaliar a amplitude dos movimentos do ombro lesado, bem como sua força durante a abdução e a rotação, deve ser comparada com a do ombro contralateral.
        
        LUXAÇÃO ANTERIOR:
        
        Pode-se palpar a cabeça do úmero anteriormente
        
        “Sinal da dragona” depressão abaixo do acrômio onde deveria estar a cabeça umeral
        
        Amplitude de movimento limitada
        
        O ombro está doloroso ao exame físico e o paciente repousa o braço ao lado do corpo em ligeira abdução
        
        LUXAÇÃO POSTERIOR
        
        O paciente mantém o ombro lesado em rotação interna
        
        limitação da rotação externa
        
        Anormalidades da simetria podem ser mais bem visualizadas por cima do ombro colocando-se em pé atrás do paciente.
        
        ''Teste da Apreensão'' e recolocação
  - - - AP do ombro
      - Perfil escapular
      - Incidência axilar
    - - Lesões Labrais e do Manguito Rotador
- - - - Tração longitudinal exercida no braço acometido em rotação externa. Depois imobilizar o ombro em rotação interna por 2 a 6 semanas
        
        Orientar fortalecimento dos músculos do manguito rotador
        
        para compensar a frouxidão ligamentar
      - Luxações reicidivantes: - imobilização mínima até regressão da dor + exercicios de amplitude de movimento e fortalecimento muscular
      - Manobras de redução incruenta
        
        Método de Stimson
        
        Com o paciente em decúbito ventral sobre uma mesa, o membro acometido é tracionado por 2 a 3 kg de peso.
        
        paciente sobre sedação e analgesia
        
        Método de Hipócrates
        
        contração feita por um auxiliar segurando a axila do paciente com um tecido
        
        pode ser necessario anestesia geral
        
        Método de Kocher
        
        Utiliza-se tração contínua no braço, com o cotovelo em 90°.
        
        Após o relaxamento muscular, realiza-se rotação externa gradativa e faz-se, então, adução e flexão do braço sobre o outro. Por fim, a rotação interna do braço leva-o à redução
        
        tratamento emergencial, caso contrario o paciente pode desenvolver lesões neurovasculares e capsulite adesiva do ombro
    - - Aplicar tração em paralelo ao úmero aduzido com força dirigida anteriormente para a cabeça umeral
        
        Depois da redução imobilizar por 2 a 6 semanas em rotação externa e ligeira abdução
  - - - fraturas deslocadas da tuberosidade do úmero
      - fraturas de Barkart que criam instabilidade glenoumeral com acometimento maior que 25% do diâmetro ântero-posterior da glenóide
      - pacientes jovens devido a alta probabilidade de recorrência
      - em casos de luxações irredutíveis com o tratamento conservador
    - - técnica de escolha na primoluxação ou em pacientes com recorrência que apresentam apenas lesões labrais ou com pequenos defeitos ósseos na glenoide, bem como pequena lesão de Hill-Sachs
        
        contraindicação
    - - é feito o reparo com suturas do lábio à cavidade glenoidal e à cápsula, utilizando perfurações no rebordo da cavidade glenoidal. O aprimoramento dessa técnica com o uso de âncoras associado à capsuloplastia faz com que ela seja um procedimento ainda muito usado no tratamento da instabilidade anterior traumática do ombro
- - - - Há uma protuberância inferior palpável na apófise coracóide
        
        Sensibilidade intacta e exame neurovasc normal