Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กระเพาะอาหารส่วนปลายตีบ (Infantile Hypertrophic Pyloric…

- - - - จากการเสียคลอไรด์ไปกับการอาเจียนมักมีภาวะตัวเหลืองร่วมด้วย (indirect hyperbilirubinemia)
- - - - ดูแลให้ได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา
      - ประเมินภาวะ dehydration ชั่งน้ำหนักทุกวัน วันละครั้ง ตอนเช้า
      - I/O record urine output ทุก4ชม. Keep > 16 ml/4 hr.
      - เจาะเลือด และติดตามผล Lab Electrolyte ปรับเปลี่ยน IV Fluid ตามแผนการรักษา
    - - จัดท่านอน ศีรษะสูง หรือนอนตะแคงถ้ามีอาเจียนจัดท่า ช่วยsuction
      - On NG เปิดปลายสายระบายลม บันทึกสี ลักษณะ และ จำนวน Content ทุก 8 ชม
  - - - จัดท่านอนหงาย ศีรษะสูง หรือนอนตะแคง หันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง เพื่อป้องกันการสำลัก หรือลิ้นตกไปอุดทางเดินหายใจ
      - ดูดเสมหะ น้ำลายในปาก และคอ
      - วัด และบันทึกสัญญาณชีพ สีผิว อาการแสดงของภาวะขาดออกซิเจน
        -ทุก 15 นาทีในชั่วโมงแรก
        -ทุก 30 นาที ในชั่วโมงต่อมา
        -ทุก 1 ชั่วโมงจนกระทั่งอาการไม่เปลี่ยนแปลง
      - ดูแลให้On O2hood 5 l/min keep O2 sat ≥95%
    - - สังเกตอาการแสดงของภาวะช็อค
      - ตรวจสอบแผลผ่าตัด ว่ามีเลือดออกผิดปกติหรือไม่
      - วัด และบันทึกปริมาณน้ำที่ร่างกายได้รับ ปริมาณ urine และปริมาณเลือดที่ออกจากแผลผ่าตัด น้ำย่อยจาก NG Tube และอาเจียน
    - - ล้างมือก่อนและหลังสัมผัสผู้ป่วย สัมผัสแผลผู้ป่วย
      - ทำแผลถูกเทคนิคปราศจากเชื้อ
      - ระวังแผลไม่ให้เปียกน้ำระหว่างเช็ดตัว ไม่ให้ปนเปื้อนอุจจาระปัสสาวะ
      - ดูแลให้ได้รับยา cefotaxime 100 mg vein ทุก 6 ชม.
    - - ประเมิน pain scoreโดยใช้ NIPS (Neonatal Infant Pain Score)
      - ประเมินSedation score ก่อนและหลังให้ยาทุกครั้ง ถ้า sedation score <2 สามารถให้ ยาได้ตามแผนการรักษา
      - หลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณแผลผ่าตัด โดยไม่จำเป็น
      - ควรทำกิจกรรมต่าง ๆ หลังจากผู้ป่วยได้รับยาแก้ปวดแล้ว