Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสสรีของระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram
พยาธิสสรีของระบบทางเดินหายใจ
หน้าที่ของทางเดินหายใจส่วนบน
เป็นทางผ่านของอากาศสู่ทางเดินหาบใจส่วนบน
ป้องกันสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่าง
หน้าที่ของทางเดินหายใจส่วนล่าง
เป็นทางผ่านอากาศเข้าสู่ถุงลม
สร้างนำ้เมือกดักจับสิ่งแปลกปลอม
ปรับอุณหภูมอและกรองความชื้น
โครงสร้างของอวัยวะที่เกี่ยวกับทางเดินหายใจ
ท่อทางเดินหายใจและปอด
กล้ามเนื้อหายใจ
กล้ามเนื้อหายใจออก
กลไกการหายใจขระหายใจเข้า
กะบังลมจะเลื่อนตำ่ลงกระดูกซี่โครงจะเลื่อนสูงขึ้น
ทำให้ปริมาณช่องอกเพิ่มมากขึ้น
ความดันอากาศภายในบริเวณรอบๆปอดลดตำ่ลงกว่าอากาศภายนอก
อากาศภายนอกจึงเคลื่อนที่เข้าสู่จมูก หลอดลม ไปยังถุงลมปอด
กลไกการหายใจขระหายใจออก
กะบังลมจะเลื่อนสูงขึ้น
กระดูกซี่โครงจะเลื่ิอนตำ่ลง
ทำให้ปริทาณของช่องคลอดน้อยลง
ความดันอากาศในปริมาณรอบๆปอดสูงกว่าอากาศภายนอก
อากาศในถุงลมปอดจึงเคลื่อนที่จากถุงลมปอดสู่หลอดลมออกทางจมูก
การหายใจ
คือกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ระหว่างสิ่งแวดล้อมกับสิ่งมีชีวิต
การระบายอากาศและการไหลเวียนเลือดผ่านปอด
Tidal volume คือปริมาณของอากาศในการหายใจเข้าหรือออกมนครั้งหนึ่งๆในผู้ใหญ่จะมีค่าปกติประมาณ500 ml
Inspiratory reserve volume คือปริมาณของอากาศที่สามารถหายใจเข้าเพิ่มได้อีกจนเต็มที่ต่อจากการหายใจเข้าตามปกติ มีค่าประมาณ 3300 ml
Expiratory reserve volume คือปริมาณของอากาศที่สามารถหายใจออกได้อีกจนเต็มที่ต่อจากการหายใจออก ตามปกติ มีค่าประมาณ 1000 ml
Residual volume คือปริมาณของอากาศที่ยังคงเหลือค้างอยู่ในปอดหลังจากการหายใจออกอย่างเต็มที่ มีค่าประมาณ 1200 ml
ความจุของปอด
Inspiratory capacity คือความจุของปอดที่คิดเป็นปริมาณของอากาศที่หายใจเข้าไปได้เต็มที่หลังจากการหายใจออกตามปกติหรือเป็นผลรวมของ TV+IRV ปกติมีค่าประมาณ 3800 ml
Functional residual capacity คือความจุุปอดที่คิดเป็นปริมาณของอากาศคงเหลืออยู่ในปอดหลังจากการหายใจออกตามปกติหรือเห็นผลรวมของ ERV+RV ปกติมีค่าประมาณ 2200ml
Vital capacity คือความจุของปอดที่คิดเป็นปริมาณของอากาศหายใจออกเต็มที่หลังจากการหายใจเข้าเต็มที่หรือเป็นผลรวมของ IRV+TV+ERV ปกติมีค่าประมาณ 4800ml
Total capacity คือความจุของปอดที่คิดเป็นปริมาณของอากาศทั้งหมดเมื่อหายใจเข้าเต็มที่หรือเป็นผลรวมของ VC+RV ปกติมีค่าประมาณ 6000ml
การแลกเปลี่ยนก๊าซ
การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับปอด
การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับหลอดเลือดฝอย
การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับเซลล์
การแลกเปลี่ยนก๊าซระดับเซลล์ขนาดเล็ก
การตรวจสมรรถภาพปอด
เป็นการตรวจที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย ประเมินและติดตามผลการรักษาโรคระบบการหายใจ
บ่งชี่การเสื่อมของการทำงานของปอดก่อนที่อาการแสดงทางคลินิกจะเริ่มปรากฏเนื่องจากปอดเป็นอวัยวะที่มีความสามารถสำรองสูง
การประเมินสมรรถภาพการทำงานของปอด
การประเมินสมรรถภาพของระบบทางเดินหายใจ
การประเมินก๊าซในหลอดเลือดแดง
การตรวจ Arterial blood gas
ผู้ป่วนบหนักและรุนแรงใน ICU
ผู้ป่วยในภาวะฉุกเฉิน
ผู้ป่วยในระหว่างการดมยา
ผู้ป่วยภาวะหัวใจลมเหลว
ความผิดปกติของการหายใจ
Dyspnea
Plural pain
Cough
Hemoptysis
Hypercapnia
รูปแบบของการหายใจ
การหายใจปกติ
การหายใจเร็ว
การหายใจที่แรงกว่าปกติ
การหายใจลำบากในท่านอนราบ
การหายใจที่หยุดค้างในท่าหายใจออก
การหายใจที่หยุดค้างในท่าหายใจเข่า
ความผิดปกติของการหายใจ
ความผิดปกตืของปอดเนื่องจากการขยายตัวของปอดถูกจำกัด
ความยืดหยุ่นของปอดลดลง ทำให้ความจุของปอดลดลง
ผู้ที่มีโรคของเนื้อปอด ผู้ที่มีโครงสร้างกล้ามเนื้อหรือกระดูกที่ช่วยในการหายใจผิดปกติ
สาเหตุ
มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อปอด
โรคของเยื่อหุ้มปอด
มีปัญหาของ Chest Wall
การขยายตัวของปอดถูกจำกัดที่พบบ่อย
Atelectasis
Pulmonary fibrosis
Pulmonary edema
Pleurisy
การขับเสมหะในทางเดินหายใจ
การหายใจอย่างถูกวิธีและการไออย่างมีประสิทธิภาพ
การดูดเสมหะโดยใช้ลูกยางแดง
การดูดเสมหะด้วยสายเสมหะ
ความผิดปกติของการหายใจ
Atelectasis
Pulmonary fibrosis
Pulmonary edema
Pneumothorax
กลุ่มที่รูท่อทางเดินหายใจอุดตัน
ภายในของรูท่อทางเดินหายใจอุดตันเนื่องจากการมีสิ่งแปลกปลอม เสมหะจำนวนมาก หรือการสำลักนำ้หรือสารบางอย่างเข้าไปในรูท่อทางเดินหายใจ
สาเหตุ
ติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส อื่นๆ
การระคายเคืองจากสารพิษ
การสูบบุหรี่
การสำลักสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลม
การได้รับบาดเจ็บต่อท่อทางเดินหายใจ
ภาวะความดันคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดงสูง
กระตุ้นซิมพาเทติกทำให้มีชีพจรเร็ว ความดันเลือดสูง
กระตุั้นศูนย์ควบคุมการหายใจ ทำให้มีการหายใจเร็วและลึก
หลอดเลือดแดงที่ปอดหดตัวจากภาวะกรดในเลือด
การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้หัวใจบีบตัวน้อยลง และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาการและการแสดงภาวะหัวใจล้มเหลว
Respiratory system หายใจเร็ว หายใจลำบาก
Cardiovascular system ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง
Central nervous system ระดับความรู้สึกเปลี่ยนไป สับสน ไม่มีสมาธิ
การวินิจฉัย
อาการและการแสดงของภาวะการหายใจล้มเหลว
Arterial Blood Gas
Chest X-ray
หลักการรักษาพยาบาลภาวะหายใจล้มเหลว
การให้ออกซิเจนแก้ไขภาวะ Hypoxemia
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
รักษาสาเหตุี่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว